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克罗恩病简介
克罗恩病是一种原因不明的肠道炎症性疾病，在胃肠道的任何部位均可发生，但好发于末端回肠和右半结肠。本病和慢性非特异性溃疡性结肠炎两者统称为炎症性肠病（IBD）。病程多迁延，反复发作，不易根治。
临床表现
消化系统表现 （1）腹痛：大约80%~90%的患者表现为腹痛，腹痛的部位基本与本病病变部位一致，因炎症常累及回肠末端，故病变部位以右下腹多见。早期及轻型患者可有腹部不适与腹胀，可由粗糙食物诱发，并伴有肠鸣音的增加，因肠腔狭窄而引起不全性肠梗阻时，可表现为肠绞痛、肠胀气，并可见肠型。若病变累及上消化道，其腹痛症状类似消化性溃疡的节律性疼痛。一般回肠炎的腹痛可经排气、排便而获得缓解，至病变后期出现腹腔内脓肿及瘘管形成，腹痛多呈持续性，并伴有明显的压痛。 （2）腹泻：85%～90%的患者可有腹泻，开始主要为糊样粪便，常无脓血、黏液，无里急后重，每日2～3次，可自行缓解，每因饮食不当而诱发。至病程晚期或重症患者腹泻症状加重，便次增多，可见有少量黏液，伴有腹痛，顽固难愈。 （3）腹部包块：约有1/3的患者可扪及肿块，以右下腹和脐周多见，有时经直肠佣道检查时可发现，肿块可由增厚的肠襻、腹腔内粘连或肿大的淋巴结及瘘管脓肿等引起，常因粘连而较固定，并伴有压痛。肠外表现 （1）口腔、黏膜病变：克隆病常伴有唇、牙龈及颊部黏膜的损害。口腔黏膜的损害表现为颊部黏膜、舌的两侧及口腔底部的肿胀、结节、疼痛感和溃疡。溃疡及结节的特点为分布在黏膜皱褶间的凹陷处，呈线形或阿弗他样溃疡，称为鹅口疮样溃疡。溃疡和增生相互交替出现，形成一种“铺路石”样的改变。口腔病变是临床诊断克隆病的重要诊断依据。 （2）关节改变：可出现游走性的关节痛、关节炎、强直性脊柱炎等。 （3）其他损害：临床上还可见克隆病伴有皮肤损害、眼病变或心血管病变及肝胆病变等。全身表现 （1）发热：约2/3以上的患者可表现为发热，是常见的全身表现之一，多为中度发热，其热型不规则，当病变缓解或进展到纤维化狭窄阶段，体温可降至正常；病变广泛或继发感染严重者可呈高热，并伴有毒血症，一般后期的发热多由肠壁与腹腔内继发感染所致。 （2）营养障碍：多在病程的后期可出现严重的营养障碍，更严重者可出现恶病质的表现，其发生机理通常与厌食所致的摄入减少，慢性炎症及长期炎症的毒性作用或慢性消耗有关。
相关检查
1血液检查:可见白细胞计数增高，红细胞及血红蛋白降低，与失血、骨髓抑制及铁、叶酸和维生素B12等吸收减少有关。
2粪便检查:可见红、白细胞，隐血试验呈阳性。
3结肠镜检查:是诊断克罗恩病最敏感的检查方法。
4钡剂灌肠检查:钡影呈跳跃征象。用于不宜做结肠镜检查者。
5X线小肠造影:通过观察小肠的病变，确定肠腔狭窄部位。
6CT检查:可同时观察整个肠道及其周围组织的病变，对于腹腔脓肿等并发症有重要的诊断价值。
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