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  • 2014-5-15

    药物治疗克罗恩病(三)

    BAIDU_CLB_fillSlot(740274);     其他药物对磺胺药或肾上腺皮质激素治疗无效者,可改用或加用其他免疫抑制剂,如硫唑嘌呤、6-琉嘌呤(6MP)、环胞素、FK506等,也可合用免疫增强剂,如左旋咪唑、干扰素、转移因子、卡介苗及免疫球蛋白等;此外,甲[详细]

  • 2014-5-15

    药物治疗克罗恩病(二)

    BAIDU_CLB_fillSlot(740274);     肾上腺皮质激素皮质激素的作用为稳定溶酶体酶,减少毛细血管通透性,抑制化学趋向性及吞噬作用,并能影响细胞介质的免疫反应。常用于中、重症或暴发型患者。治疗剂量为泼尼松(强的松)40 -60mg/d,用药10 -1[详细]

  • 2014-5-15

    药物治疗克罗恩病(一)

    BAIDU_CLB_fillSlot(740274);     水杨酸偶氮磺胺吡啶( Sulfasalazine, SASP)和5-氨基水杨酸( 5-ASA)适用于慢性期和轻、中度活动期病人。SASP在结肠内由细菌分解为5-ASA与磺胺吡啶。后者能引起胃肠道症状和白细胞减[详细]

  • 2014-5-15

    自体造血干细胞治疗克罗恩病

    BAIDU_CLB_fillSlot(740274);   采用自体造血干细胞移植术治疗难治性克罗恩病在南京鼓楼医院获得成功。4月29日,已痊愈回家3个月的患者在该院复查结果一切正常——腹痛、腹胀症状消失,肠镜检查溃疡愈合,化验检查血象正常,大便未见红血球和脓细胞。  克罗恩病是一种与自身免疫相关的消[详细]

  • 2014-5-15

    克罗恩病影像学诊断

    BAIDU_CLB_fillSlot(740274); 唐永华  缪飞  陈克敏 2005-12-13 13:01:21 中华医学实践杂志 2004年5月第3卷第5期 克罗恩病(Crohn’s disease)又称局限性肠炎[详细]

  • 2014-5-15

    重庆儿童医院治疗难治性克罗恩病

    BAIDU_CLB_fillSlot(740274);     克罗恩病是一种与自身免疫相关的消化系统炎症性肠道疾病,又称局限性回肠炎、局限性肠炎。其临床表现和并发症状为发热、腹痛、消瘦、肠道出血以及肠梗阻等。虽然传统的抗炎药物疗法以及激素疗法对大多数患者有效,[详细]

  • 2014-12-11

    至于饮食上怎么注意

    既然病因机制都不很明确,从预防上来讲相对来说就比较困难只能说一旦出现了这个问题,早一点去看病,早一点明确诊断,早一点治疗这是最重要的1.少吃刺激性的东西、烟、酒、辛辣酸甜的东西尽量少吃、太油、太腻的东西少吃至于饮食上怎么注意,凡是胃肠道有病的这些病人,其实都是大同小异,治疗原则、饮食上注意的原则都一样的:2.对于溃疡性结肠炎来说有一些感冒药、所谓的阿斯匹林类的非甾体抗炎类的药物都得特别小心对于这类[详细]

  • 2014-12-14

    大多数经手术治疗的病人认为其生存质量优于

    这些药物都采用口服,在进食前服用效果更好常常使用广谱抗生素灭滴灵有助于减轻克罗恩病的症状,尤其是当病变累及大肠或引起肛门周围脓肿和瘘管时但长期使用灭滴灵可能造成神经损害,引起双上下肢的针刺样感通常在停药后,这种副作用会消失,但又常常使克罗恩病复发皮质类固醇如强的松,可有效减轻发热和腹泻,缓解腹痛和压痛,增进食欲和改善身体一般状况但是,长期使用皮质类固醇无例外地都会引起较严重的副作用通常,应用大剂量[详细]

  • 2014-12-16

    但需要指出的是

    四川大学华西医学中心免疫教研室罗志娟教授认为:“基因突变的位点往往具有种族特性马小京教授指出,如果能够更加详尽地阐明3020insc调节il-10基因表达的信号机制,调节通路的敏感部位就可作为克罗恩病基因治疗的潜在靶标,从而减轻肠黏膜稳态平衡破坏导致的炎症克罗恩病是一种多发于回肠末端和结肠的慢性肠道炎性疾病由于对其发病机制不明,目前尚无法根治以前研究发现,人体16号染色体上的基因nod2 上的一个[详细]

  • 2014-12-18

    ③多发性僵硬管状或环状狭窄

    7.ct检查:可见病变段肠壁增厚至1.0~2.0cm(2)显微镜下特点:①节段性全壁炎;②裂隙状溃疡;③黏膜下层水肿,淋巴管血管扩张;④淋巴细胞聚集;⑤结节病样肉芽肿2.慢性病程,反复发病少数可为急性起病1.是胃肠道慢性特发性肉芽肿性炎症,以末段回肠及右半结肠最常见常并发肠外病症(1)肠壁和肠系膜淋巴结无干酪样坏死3.脐周或右下腹痛、压痛腹泻、黏液便或血便发热、消瘦、贫血、营养不良腹内肿块,肛周病[详细]

  • 2014-12-27

    至今未发现ibd特定的致病原

    (1)ibd的发病过程漫长,可能出生时已具有ibd的遗传易感性,以后经历环境因素,微生物致病原的作用,免疫反应异常,引起病理的改变,直至出现临床症状,此为发病的最后阶段。(2)随着遗传学的深入研究,克罗恩病的多基因异常表达,将来有可能在其临床症状出生前就可根据其基因改变而诊断。至今未发现ibd特定的致病原,但肠道菌群致病已受到重视。此期x线表现为小肠粘膜皱襞增粗,变平或变直,病变肠段可出现分节,舒[详细]

  • 2015-1-1

    含麦麸较多的食品(针对有肠管狭窄等情况)

    2.红肉(牛排等)及带皮的禽肉7.未成熟的水果及生吃蔬菜(如蔬菜沙拉等)4.奶制品(如果有乳糖不耐受的情况,则更要注意避免)对于不耐受的食物,如果改变烹饪方法可能会减少这种不耐受性,比如,如果吃蔬菜沙拉会引起腹泻,并不意味着对那种蔬菜不耐受,如果改为吃煮熟的菜,也许不会引起胃肠道症状。假设食用牛肉或猪肉出现脂肪泻,可以改为低脂肪的鱼肉作为主要的蛋白质来源。3.黄油和其它动物油、人造奶油、面包酱、蛋[详细]

  • 2015-1-3

    又因小肠末端梗阻

    对严重病例,必要时可输血、血浆、白蛋白及复方氨基酸、甚至给予要素饮食或静脉内全营养1、营养原则克罗恩病患者的饮食营养原则主要有以下几点:(1)供给高热量、优质蛋白质及多种维生素病人因病程长,病变范围广,又伴高热、瘘管、贫血、腹泻等症,各种营养素消耗较多,因此营养素供给应按全身性疾病要求,热量每日在2600千卡以上,蛋白质在100克左右,此外应补充各种维生素,以促进各种营养物质的代谢,如维生素a、d[详细]

  • 2015-1-5

    社会支持与人类健康存在密切的关系

    克罗恩病(crohns disease,cd)是一种病因尚不十分清楚的全胃肠道慢性炎症性病变,其发病高峰年龄在10-20岁和50—60岁。国外报道25%一30%的cd为20岁以下的儿童和青少年,儿童cd病情一般较严重且发病率有升高趋势。因为儿童特殊的生理和病理特点,这一时期的cd必然与成人患者有不同的表现,但迄今为止,对cd的认识主要来自对成人患者的研究,儿童cd的研究资料甚少。在临床治疗过程中,[详细]

  • 2015-1-18

    在治疗过程中对儿童cd患儿进行营养支持

    当大出血、穿孔、肠梗阻和中毒性巨结肠时应禁食,予以tpn,使肠道休息,减轻食物对炎症黏膜的刺激,促进黏膜愈合再生克罗恩病(crohns disease,cd)是一种病因尚不十分清楚的全胃肠道慢性炎症性病变国外报道25%一30%的cd为20岁以下的儿童和青少年,儿童cd病情一般较严重且发病率有升高趋势儿童正处于生长发育期,对儿童克罗恩病应强调改善营养状况,维持正常生长发育营养不良是儿童cd患儿常见和[详细]

  • 2015-1-20

    五肛门直肠周围病变

    五、肛门直肠周围病变四、瘘管形成 为本病的特征性体征克罗恩病有哪些表现及如何诊断?起病多数缓慢、病程呈慢性隐匿过程,有活动期和缓解期相交替的趋势少数为急性起病,可表现为急腹症、肠穿孔、肠梗阻等病因迄今未明,目前认为本病,可能系多种因素的综合作用可能与下列因素有关:六、全身表现 约三分之一的病人有间歇性低热或中等度发热,偶有高热严重者可有贫血、消瘦、低蛋白血症及水电解质紊乱克罗恩病是由什么原因引起的[详细]

  • 2015-1-27

    铁缺乏是引起贫血的原因

    儿童正处于生长发育期,对儿童克罗恩病应强调改善营养状况,维持正常生长发育长期使用激素、疾病活动会导致cd患儿骨质疏松,进食富含钙的饮食是预防骨质减少和骨质疏松简易有效的方法如果饮食中的钙摄入量不足,可给予钙片口服另外及时补充维生素d制剂,促进钙吸收由于5-asa螯合剂竞争性抑制叶酸的吸收,5o%cd患儿缺乏铁、铜、锌、镁和硒等矿物质、微量元素和维生素(a、b、c、d、e、k)铁缺乏是引起贫血的原因[详细]

  • 2015-2-2

    cd的高复发率一直是胃肠领域的一大难题

    严重营养不良的患者在术前进行7~1o天的tpn治疗后,其术后主要的、非感染性的并发症明显降低肠内营养的优势在于:① 要素饮食通过替代普通食团中复杂的蛋白质抗原及改变肠道菌群的作用而减少了抗原物质与肠粘膜的接触,极大地减少了抗原物质对炎性肠道的刺激;② 要素饮食含有谷氨酰胺,易于小肠粘膜的吸收并且是肠粘膜修复和再生的主要能量来源,有利于防止小肠绒毛萎缩临床实验显示,患者经营养支持后各项营养指标均得以[详细]

  • 2015-2-7

    粘膜下水肿或脂肪沉积

    脓肿可局限于肠壁,也可扩散到肠腔或累及邻近结构,如膀胱腰大肌及骨盆②肠系膜血管改变,增强后病变肠袢之间肠系膜血管增多扩张,扭曲,血管弓受肠系膜内沉积脂肪推挤与肠壁间距扩大,造成直小动脉被拉长,间距增宽,沿肠壁呈梳状排列,称为“梳样征”(comb sign)④文献报道①肠壁增厚改变,病变常累及末段回肠,在进展期,肠壁厚达1cm以上,邻近的肠系膜可发生炎性改变,肠壁通常均匀增厚,也可偏心性增厚,如肠壁[详细]

  • 2015-2-10

    少数急性起病

    4、腹部包块:约1/3病例出现腹部包块,以右下腹和脐周多见。肠粘连、肠壁和肠系膜增厚、肠系膜淋巴结肿大、内瘘形成以及腹内脓肿等均可引起腹部包块。注意与腹腔结核和肿瘤等区分。2、腹痛:常见。多位于右下腹,与末端回肠病变有关。餐后腹痛与胃肠反射有关。肠粘膜下炎症刺激痛觉感受器,使肌层收缩,肠壁被牵拉而发生剧痛。浆膜受累、肠周围脓肿、肠粘连和肠梗阻、肠穿孔和急性腹膜炎以及中毒性巨结肠等均能导致腹痛。以急[详细]

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