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与免疫异常感染和遗传因素具有相关性
无不提示本病存在一定的遗传倾向
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克罗恩病是一种什么病?克罗恩病的发病病因是什么?克罗恩病的临床检查有哪些呢?克罗恩病应该做哪些检查诊断?我们一起来认识克罗恩病的各方面特点
一、病因
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克罗恩病是贯穿肠壁各层的增殖性病变,并侵犯肠系膜和局部淋巴结病变局限于小肠(主要为末端回肠)和结肠者各占30%,二者同时累及各占40%,常为回肠和右半结肠病变克罗恩病病理变化分为急性炎症期、溃疡形成期、狭窄期和痰管形成期(穿孔期)本病的病变呈节段分布,与正常肠段相互间隔,界限清晰,呈跳跃的特征急性期以肠壁水肿炎变为主;慢性期肠壁增厚、僵硬,受累肠管外形呈管状,其上端肠管扩张粘膜面典型病变有:①深入肠壁的纵行溃疡即形成较为典型的裂沟,沿肠系膜侧分布肠壁可有脓肿②卵石状结节③肉芽肿:无干酩样变,有别于结核病肠内肉芽肿系炎症刺激的反应,并非克罗恩病独有④瘘管和脓肿
三、临床表现
二、病理
克罗恩病病因尚不明确,可能是多种致病因素的综合作用的结果与免疫异常、感染和遗传因素具有相关性该病患者常表现为体液免疫和细胞免疫均有异常2/3患者组织中检出副结核分枝杆菌、甲硝唑对cd有一定治疗效果所有这些均提示感染在cd的发病中可能有一定作用克罗恩病发病有明显的种族差异和家族聚集性就发病率而言,白种人高于黑人,单卵双生高于双卵双生;研究发现本病存在某些基因缺陷
克罗恩病临床表现比较多样,与肠内病变的部位、范围、严重程度、病程长短以及有无并发症有关典型病例多在青年期缓慢起病,病程常在数月至数年以上活动期和缓解期长短不一,相互交替出现,反复发作中呈渐进性进展少数急性起病,可有高热、毒血症状和急腹症表现,多有严重并发症偶有以肛旁周围脓肿、痰管形成或关节痛等肠外表现为首发症状者本病觉症状:1、腹泻较常见且无脓血或粘液2、右下腹疼痛餐后腹痛与胃肠反射有关3、发热由活动性肠道炎症及组织破坏后毒素的吸收等引起,常间歇出现4、腹部肿块多位于右下腹和脐周易与腹腔结核和肿瘤等混淆5、少量便血6、其他表现有恶心、呕吐、纳差、乏力、稍瘦、贫血、低白蛋白血症等营养障碍和肠道外表现以及由并发症引起的临床表现
克罗恩病( crohn disease, cd),又称局限性回肠炎、局限性肠炎、节段性肠炎和肉芽肿性肠炎,是一种原因不明的肠道炎症性疾病本病和慢性非特异性溃疡性结肠炎两者统称为炎症性肠病(ibd)克罗恩病在整个胃肠道的任何部位均可发生,但好发于末端回肠和右半结肠以腹痛、腹泻、肠梗阻为主要症状,且有发热、营养障碍等肠外表现病程多迁延,常有反复,不易根治
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