您的当前位置：克罗恩病 > 诱发病因 > 问与答系列克罗恩病的分型是怎样的

问与答系列克罗恩病的分型是怎样的

该栏目集结了广大IBD患者与家属对疾病的常见疑问，这些问题全由IBD专业医生来解答。我们希望通过这些回答，让您和您的家人对疾病有进一步地了解。克罗恩病的分型是怎样的？

是不是有梗阻型、

溃疡型这样的区分？

医院潘杰、宋丽

　　当您克罗恩病的诊断成立后，需要对您进行疾病评估，以帮助我们更全面地评估您病情、估计您的预后、制定适合您情况的治疗方案。一般规范的分型需要根据您的年龄、病变部位、疾病行为（是否狭窄或穿透）和疾病严重程度才可以得出，这个分型比较复杂和专业（主要原因还是克罗恩病临床表现五花八门很复杂），但是非常重要。我们在此为您做些简单解释。

　　临床类型推荐按照蒙特利尔克罗恩病表型分类法进行分型（详见表1）、疾病活动性的严重程度临床上可用克罗恩病活动指数（CDAI）进行评价——可采用较为简便的Harvey和Bradshow的简化CDAI计算法（详见表2），而Best的CDAI计算法则更多应用于临床和科研（详见表3）、疾病累及范围需要您的医生花足够的时间来检查明确（具体范围如下）。

１、远端回肠或回盲部型：

小肠分为十二指肠、空肠及回肠。远端回肠是小肠的最后一部分，是克罗恩病最常累及的部位。盲肠是远端回肠经回盲瓣连接大肠的起始段，常被同时累及，因此称为回盲部型。远端回肠或回盲部型患者临床上主要表现为右下腹部疼痛（尤其是饭后易出现）、腹泻（有时甚至出现水样腹泻）、体重减轻；而便血并不常见。大约有40%的克罗恩病患者属于这种类型。

2、小肠型：

病变主要累及小肠（空肠和/或回肠），常见的症状是腹痛和腹泻，便血较少出现，但可有体重减轻及贫血，近1/3的克罗恩患者存在小肠的病变。

3、结肠型：

结肠（或大肠）的克罗恩病常称作克罗恩结肠炎，也是克罗恩病的一种常见类型。主要症状是腹泻、便中带血，由于炎症的存在，常常出现大便次数增多，尤其是直肠的炎症更容易出现这些症状。

4、上消化道型：

上消化道包括食管、胃及一部分十二指肠，上消化道的克罗恩病患者相对少见，主要表现为消化不良的症状，如腹痛、恶心、食欲不振及体重减轻。

5、肛周病变型：

肛周病变型：可以单独存在，也可以和身体其他部分炎症同时存在。肛周病变可以出现以下几种情况：肛裂、痔疮、肛周脓肿以及肛瘘；肛瘘是克罗恩病最典型的肛周病变，就是在肛门与肛周皮肤之间形成的管道，在皮肤上有细小的开口，可以看到脓液或粪样物质从开口处渗出，皮肤受到这些物质刺激后会出现疼痛、局部红肿等。

6、口腔克罗恩病：

克罗恩病偶尔会发生在口腔，引起嘴唇肿胀和口裂，这一型非常少见；然而大概有1/5的克罗恩病患者会出现口腔溃疡。

　　总之，只有经过一系列的检查，医师才可以比较明确您现在的疾病情况，制定适合您的方案。

附：