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生物制剂应对克罗恩病中国生物制剂治



生物制剂在我国的使用在我国,越来越多的生物制剂相继被批准上市用于炎症性肠病(IBD)的治疗,使临床医生及IBD患者有了更多的治疗选择。为了更好地指导临床医生使用生物制剂,中华医学会消化病学分会组织IBD领域相关专家撰写了《生物制剂治疗炎症性肠病专家建议意见》(见后文长图),该建议内容涵盖国内已获批上市的四种生物制剂(英夫利西单抗、阿达木单抗、乌司奴单抗、维得利珠单抗),详细介绍每种药物适应证、禁忌证、疗效证据、用药前筛查、安全性等多方面内容,必定对广大医生的临床实践有所帮助。什么是单抗?单克隆抗体是由单一B细胞克隆产生的高度均一、仅针对某一特定抗原表位的抗体。通常采用杂交瘤技术来制备,杂交瘤(hybridoma)抗体技术是在细胞融合技术的基础上,将具有分泌特异性抗体能力的致敏B细胞和具有无限繁殖能力的骨髓瘤细胞融合为B细胞杂交瘤。用具备这种特性的单个杂交瘤细胞培养成细胞群,可制备针对一种抗原表位的特异性抗体,即单克隆抗体。要点摘录意见图文较长,为方便阅读,我们提取了部分要点如下,但仍建议您详细了解图文为佳。目前,针对IBD国内主要有四种生物制剂,分别是:英夫利西单抗(即常说的类克)、阿达木单抗(进口的叫修美乐,国产的有格乐力、安健宁等)、乌司奴单抗、维得利珠单抗(也有称维多珠);各种生物制剂的特点:类克是应用最早,使用最为广泛且临床经验更为丰富的生物制剂,需要住院注射,列入医保;阿达木是全人源,使用相对方便,可自行在家注射;维得利珠对溃疡性结肠炎更有优势,克罗恩患者有肠外表现的不太适用该生物制剂;诱导期后,正常情况下,英夫利西单抗每年注射6次,维得利珠单抗每年6次,乌司奴单抗每年4-6次,阿达木单抗每年26次;关于停药:本意见中未提及,我们这里作温馨提示。停药最好在达到内镜下黏膜愈合且得到医生许可前提下进行。

图片资料转自消化界,内容有所更新调整

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