腹泻时为何不能随便应用抗生素治疗

张璐说胃肠

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ChineseMedicine.

腹泻不能随便治

作为消化系统最大的器官，肠道系统是最容易发脾气的。尤其对五岁以下儿童，腹泻病既是致死的第二大原因，也是造成儿童营养不良的主要原因。相比腹泻的危害，如果不分青红皂白地随意治疗，反而会引发更多问题。

随便服用抗生素

“对付急性腹泻最任性的做法就是不分青红皂白乱吃药，尤其是随便服用抗生素。”

儿童肠道本身就没发育完善，因此闹点小性子也很常见。类似于诺如、轮状病毒等病毒引起的儿童自限性腹泻，其实是雷声大雨点小，大部分孩子无需用药就会自己康复。而之所以造成恐慌，其实也是因为容易在幼儿园等引起传染。如果精神状态还可以，腹泻频率没有加重，可医院。

至于成年人，经常三餐不规律，动不动不在家吃饭，在餐馆吃得太好，油盐蛋白质的摄入量太高，容易引起肠胃负担。另外在餐馆就餐或者在点外卖的过程中，食物被细菌感染的机会也很高。因此，一旦发现肠道扛不住了，这时候你可别再使性子蛮干了。

腹泻并不直接致死。腹泻带来严重的问题是可能造成人体脱水和缺盐。

因此，不管对于儿童还是成年人，最重要的腹泻治疗方法是先口服补液盐，之后如果血便或者发烧很厉害，就需要考虑细菌感染引起腹泻的可能性了，在这个时候就要医院，在医生专业指导下使用抗生素。

盲目断食

还有一种任性叫盲目断食。当肠胃防护屏障被打破，减少食量以及清淡流质饮食确实可以减轻肠胃负担，但并不等于就绝对不能吃了。有的患者不敢在腹泻时吃东西，几天下来就瘦得脱形。营养不良也会影响身体恢复。

想要帮助肠胃，也千万别热心过了头，一天到晚吃药或保健品。治病不如防病，注意勤洗手，家里一块抹布不要从头擦到底，这些都是很好的预防办法。

对于儿童腹泻病还可以适当补锌，这是国际和国内的指南推荐的。而在治疗腹泻的过程中，为了保护肠道屏障早点恢复，也可以用点蒙脱石散类的药物。不过需要注意的是，以上的这些治疗手段最好都在医师和药师的专业指导下进行。

克罗恩病临床表现为腹痛、腹泻、肠梗阻，伴有发热、营养障碍等肠外表现。病程多迁延，反复发作，不易治疗。它的治疗是目前国际难题。

张璐主任通过多年临床实践，总结出克罗恩病多以湿毒臃结、血瘀气滞、邪阻肠道、气机失和、毒邪损伤气血为主要病机，而克罗恩病所特有的全肠壁水肿，纵深溃疡，鹅卵石样改变的严重程度远远超过溃疡性结肠炎(病变大多仅累及粘膜层)。

采用“免疫降浊修复因子法”，即破气化滞，通畅气机，逐瘀行水，祛腐生新之法，加速肠壁血液循环迅速消退肠壁水肿，改善肠腔窄狭，修复溃疡，防止瘘管形成，使瘘管逐渐闭合，提高临床治疗的几率，降低了该病的死亡几率，使克罗恩病不再是终身疾病。

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