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阿达木单抗环丙沙星治疗克罗恩病肛周瘘疗
阿达木单抗联合环丙沙星治疗克罗恩病肛周瘘，是否会优于阿达木单抗单药治疗？近期，发表在《Gut》期刊上的一项随机，双盲，安慰剂试验对这两种治疗方案进行了评估。
该项试验在荷兰的8个医院中展开，共有76例伴有肛周瘘的克罗恩病患者参加了此次研究。患者接受阿达木单抗诱导治疗（第0，2周分别/80mg）后，每隔一周接受环丙沙星mg治疗，或者安慰剂一天两次，维持12周。12周后，患者继续接受阿达木单抗的治疗。随访24周。主要终点（临床缓解）是从基线到12周，瘘管减少50%。次要终点包括缓解（所有瘘管闭合），肛周克罗恩病活性指数，克罗恩疾病活性指数（CDAI）和炎症性肠病问卷（IBDQ）。
通过试验，研究人员发现，接受阿达木单抗+环丙沙星治疗的患者中有71%出现临床缓解，而阿达木单抗+安慰剂组的这一比例为47%（P=0.）。同样地，联合治疗组（65%）第12周的缓解率显著高于（P=0.）阿达木单抗+安慰剂组（33%）。联合治疗组在第12周时CDAI平均变化和IBDQ平均得分均较高（P=0.和P=0.）。第24周时，研究人员观察到两个治疗组之间的临床缓解没有明显差异（P=0.22）。试验过程未观察到有安全问题的差异。
因此，通过该项试验研究人员认为，对于治疗克罗恩病肛周瘘实现闭合，阿达木单抗联合环丙沙星治疗的效果优于阿达木单抗单药治疗。然而，抗生素治疗停药后，联合用药的有益疗效不能维持。
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