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关注克罗恩病
克罗恩病是一种原因不明的胃肠道慢性炎性肉芽肿性疾病,它可发生在全消化道的任何部位,多见于末端回肠和邻近的结肠,病变呈节段性或跳跃式分布。在对过去20年中我国炎症性肠病患病情况调查发现,克罗恩病患病率增长高达.7%,它可发生在任何年龄,多见于15-40岁。
病因
①病毒或细菌感染因素②遗传因素③免疫因素④环境因素
临床表现
1、消化道的表现:主要是腹痛、腹泻、便血、腹部包块、肠瘘及肛瘘等。
2、全身表现:有发热、营养障碍等。
3、肠外表现:可出现口腔疱疹性溃疡、关节炎、虹膜炎、结节红斑等。
检查
1、内镜检查
结肠镜可以观察全结肠及回肠末段,直视下对病变的特征、范围及严重程度进行评估,并可进行组织活检明确诊断。
2、其他检查,包括影像学、血、生化、免疫、粪便等检查。
并发症
①肠梗阻②腹腔内脓肿③直肠结肠癌变④肠出血穿孔等。
治疗
1、一般治疗,包括充分休息,加强营养等。
2、药物治疗:美沙拉嗪、糖皮质激素、免疫抑制剂。
3、必要时外科手术治疗。
预后
目前尚无可能完全治愈克罗恩病的有效方法,临床上经治疗可能得到缓解,甚至症状消失,但疾病会有反复发作可能,是需要终身治疗的疾病。据统计,10%的病人可得到较长时间的缓解。75%的病人会表现缓解和恶化交替的慢性病,少数人疾病无缓解。
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