NEJM图片病例克罗恩病的口腔表现

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患者，男，13岁，因阶段性面部一侧肿胀，口腔疼痛，9个月余，就诊。报告称大便松散，非血性。

身体检查显示面部和嘴唇不对称肿胀，伴垂直裂隙（图A）。

口腔检查发现，离散牙龈红斑增生，颊粘膜皱襞可见牙龈瘤样软组织附属物（图B）。

病例组织学检查结果显示，肉芽肿性炎症与克罗恩病一致（图C），该例患者转介至小儿胃肠病科。

经进一步检查发现，患者右下腹和脐周部位触诊时有压痛感，同时存在直肠裂隙，无痛的直肠皮肤赘物。

结肠活检揭示为慢性活动性结肠炎，以盲肠和升结肠处最为突出，证实了克罗恩病的诊断。

给予患者美沙拉嗪和强的松治疗，逐渐减量。应用巯嘌呤实现缓解维持。经过1年多的时间，口腔病变逐步消失。初步治疗后2年随访，患者无症状复发。

医脉通编译自：OralManifestationofCrohn’sDisease，NEnglJMed；：，September24，