问与答系列炎症性肠病之饮食篇5

作者：周云仙阮佳音

单位：浙江中医药大学护理学院

编辑：爱在延长

我在腹泻时该如何饮食？

腹泻时保持机体充足水分非常重要，如果汁、柠檬汁、奶昔、水果茶或草药茶（加入蜂蜜或糖将给您更多能量）等。同时补充盐分。如果您胃口很差，有必要摄入更多富含营养的饮料。喝几乎不含营养价值的液体（水、茶等）意味着，虽然您保持机体水分，但是您很快会消耗完能量，感到不适和虚弱。此外，进行低渣低纤维饮食也是非常有帮助的。

在腹泻期间您可能会出现乳糖不耐受，也就是说喝牛奶可能会加重您腹泻，这一阶段可以避免摄入奶制品，使用牛奶的替代品如豆奶等，待疾病好转后再逐渐加入。在这一阶段可能还需要避免酒类和含咖啡因等可能加重腹泻的食物。此外，不建议您边吃饭边喝水，这样容易加重您的腹泻症状。

我在腹痛、腹泻时可以尝试的食物？

可能可以尝试：白面包、白米饭、佳得乐、水果汁、苹果酱、花生酱、清淡的软食、白面粉做的薄饼干、肉汤（去油腻）、烧熟的蔬菜、去皮土豆、蒸熟的鱼（如：青鱼、鲑鱼、比目鱼等），使用菜籽油和橄榄油，少量多餐等。如果医生证实您营养缺乏，您可能需要在医生指导下添加维生素和矿物质补充剂。

我在腹痛、腹泻时需要避免的食物？

可能需要避免：含咖啡因的咖啡、茶、生的蔬菜、高纤维食物（详见本章节“有哪些需要了解的饮食相关概念？”之“哪些食物高纤维呢？”）、高糖食物、种子类、高脂肪食物、辛辣食物、西梅干、豆类、大块食物等。有时可能需要避免奶制品、冰冷饮料、过多摄入某种液体。具体实施建议请您在医生指导下进行。

我有肠道狭窄，饮食该注意什么？

如果您肠道存在狭窄，您很可能需要低渣低纤维饮食、避免坚硬食物（如全豌豆、全玉米、种子等）。由于炎症和肠壁增厚导致小肠狭窄，大量纤维通过狭窄的肠腔可能会引起疼痛。进食坚硬食物可能无法通过狭窄的肠道，导致腹痛，甚至肠梗阻。此外，炎症肠管收缩可能也会引起您疼痛。

尽管大部分水果和蔬菜纤维含量高，每日饮食中摄入这类物质对您营养获取是重要的，您可能可以通过改变烹调方式来解决。建议蔬菜去除皮、籽、茎，切碎、煮熟后再吃，可以煮汤，也可以做成菜泥。水果去除皮、籽后再吃，可榨汁或做成果泥。如果狭窄位于您小肠的上端，肉最好能切碎。烹调方式以蒸、煮、焖、炖等为主，可能需要避免油炸爆炒。如果您感到食物味道很淡，不利于激发食欲，您可以在烹调时加入大蒜和洋葱来调味，在进餐时把这些调料拿掉，以此达到提升食欲又避免这类食物对肠道刺激的作用。

少量多餐（每天约5~6餐）、细嚼慢咽（延长用餐时间，便于更好地吸收营养）为比较适合您的进食方式。避免把不消化的食物（如大块软骨、芹菜茎、水果皮和髓核部分等）大块地吃进去。当然，您可以询问您的医生获得更多相关建议，帮助您更好地享受饮食。

病情逐渐好转，我需要改变饮食吗？

需要。饮食改变只是临时的，是因为疾病变化而引起的。一旦疾病缓解，全身状况好转，您应根据您的实际情况进行调整，逐步向正常饮食过渡。您可以从自己较为耐受的食物开始。一般来说，烧熟的蔬菜、切碎煮熟的肉、鱼、水煮蛋、米糊或面糊等都是您能耐受的食物。然后慢慢添加食物种类，如果您吃了新添加的某种食物没什么不舒服的话，几天后可以尝试再添加一些新的食物，建议您每次添加一种食物，直到恢复正常饮食。这一过程希望您能记录饮食日记，并与医生、营养师保持联系，这更有利于您恢复适合自己的饮食。

本篇内容节选自《溃疡性结肠炎和克罗恩病你问我答》。这是国内第一本由医患共同写作、全面介绍如何与炎症性肠病和平相处的科普读物。该书语言通俗易懂，内容涵盖面广，一些常见的问题几乎都可以在本书中找到答案。

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