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目前新治疗理念认为应加速治疗过程
利弊权衡总之,降阶梯治疗利大于弊,其优点包括高效、并发症少、手术和住院率低、一级黏膜治愈率高
目前新治疗理念认为应加速治疗过程,一开始便采用激素联合免疫抑制剂治疗;效果欠佳即应用生物制剂;甚至建议患者早期即接受降阶梯治疗(图),因起病2年内狭窄、穿孔、瘘、营养不良等并发症较少,故应尽量在2年内控制病情并发症发生危险因素出现并发症的高危因素包括确诊时年龄<40 岁、病变广泛、肛周病变、深溃疡、狭窄或穿透性病变、手术史等对于有上述危险因素的患者,最好早期进行免疫抑制剂联合生物制剂的降阶梯治疗;对于无高危因素者,可进行激素联合免疫抑制剂的加速治疗,若治疗无效可改用降阶梯疗法
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