健康夏季腹泻，岂止着凉吃坏肚子那

伴随温度计水银柱的一天天上升，盛夏的脚步近了。气温的升高、湿度的增大，给各种致病微生物创造了十分适宜的生存环境，饮食稍有不慎就有可能跑肚拉稀。此外，空调的广泛使用客观上带来了室内外的温差，体质差者容易着凉，之后便是“标准流程”——打喷嚏、流鼻涕、拉肚子……然而，人体作为一个极其复杂的系统，像腹泻这样一种看似“简单”的症状背后，潜藏的原因多种多样，夏季腹泻岂止“着凉+吃坏肚子”那么简单。夏季腹泻的另类原因之一：过敏当人体的肠道屏障功能发生缺陷或障碍时，寄居消化道中的一些微生物以及食物消化后产生的抗原性物质就会进入人体的内环境，继而激活人体的免疫系统，导致肠黏膜充血、水肿、分泌增加，最终引发腹泻。过敏性腹泻除了有腹胀、腹痛、肠鸣等“通用”的表现，患者往往还会伴发过敏性鼻炎，眼结膜、鼻咽部黏膜瘙痒灼热，皮肤风疹块等表现。过敏性腹泻的治疗与夏季常见的感染性腹泻有本质不同——后者往往需要使用抗微生物药物，同时辅以纠正水、电解质失衡的药物；前者则以抗过敏药为主，同时还可酌情增加吸附性止泻药（如蒙脱石散等）。夏季腹泻的另类原因之二：炎症性肠病炎症性肠病为累及回肠、直肠、结肠的一种特发性肠道炎症性疾病。临床表现腹泻、腹痛，甚至可有血便。本病包括溃疡性结肠炎（UC）和克罗恩病（CD）。炎症性肠病的病因和发病机制目前尚未完全明确，已知肠道黏膜免疫系统异常反应所导致的炎症反应在发病中起重要作用，包括环境、遗传、感染和免疫等多种因素综合作用。由于炎症性肠病病因不清、临床症状不特异，易与其他疾病混淆，因而诊断比较困难。一旦误诊则引起误治，结果轻则迁延不愈，重则危及生命。为此，中华医学会消化病学分会炎症性肠病协作组经过充分讨论，起草并发表了《对中国炎症性肠病诊断治疗规范的共识意见》，用以指导中国广大医生和患者正确认识、诊断和治疗炎症性肠病。炎症性肠病一般有持续或反复发作的腹泻、黏液脓血便并伴有不同程度不同部位的腹痛、里急后重和不同程度的全身症状，病程多在4～6周以上，并且可以伴有关节、皮肤、眼、口和肝胆等肠外表现。在临床上碰到疑似溃疡性结肠炎的病人，一般要询问患者腹泻和腹痛的病程是否在4-6周以上，并且新近有没有肠道的感染史、抗生素和非甾体消炎药等用药史、戒烟以及应激因素等。克罗恩病多为慢性起病、反复发作的右下腹或脐周疼痛、腹泻，可伴腹部肿块、梗阻、肠瘘、肛门病变和反复口腔溃疡，以及发热、贫血、体重下降、发育迟缓等全身症状。炎症性肠病的治疗，除了一般的纠正水、电解质失衡的“通用”疗法外，还需要由专科医生根据病情和病程，使用免疫调节类药物。若症状严重的话，有可能还需要外科手术干预。来源：医院

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