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现场肛周小感染毁灭半个臀部之后
右侧臀部全部溃烂、体温高达40摄氏度、中毒性休克……当来自江西的戴先生被送到十院时，接诊医生的心一下子揪了起来。导致如此灾难性后果的，起初只是肛周的一处小感染，而罪魁祸首竟然是克罗恩病。 患者戴先生受克罗恩病困扰许久，这是一种发生在人体肠黏膜的自身免疫性疾病。该病的确切病因目前尚在研究中，但对于其病理过程、进展、治疗以及预后已有较为深入的研究。一般说来，通过使用免疫抑制剂和抗炎药并辅以饮食结构、生活方式的调整，可在一定程度上控制症状，但对于重症患者，有时需要接受外科治疗。 戴先生此番发病，病灶最初只局限在肛周。由于大意未及时接受科学、规范、足疗程的治疗，原先局限性的溃疡病灶并发了细菌感染，而后感染面积不断扩大，最终蔓延累及整个有臀部，形成坏死性筋膜炎。细菌感染引发的毒素吸收，使患者体温升高到40摄氏度，同时发生中毒性休克。若再不采取断然措施，生命危在旦夕。 坏死性筋膜炎是一重症疾病，其特点是多种混合性细菌感染，药物治疗无效，此患者唯一能治疗的方法是彻底清创，要将患者一侧臀部全部切除，才能控制感染的进一步蔓延，据国际报道最终死亡率可达67%。 戴先生病情进展迅速，普外科腹部外科疑难病诊治中心尹路主任，迅速组织包括麻醉科、重症监护室、消化内科及整形科等多学科专家展开联合会诊，组成联合治疗团队，确定手术方案，以及安排术前术后处理。手术团队对患者臀部行坏死性筋膜炎扩大清创术。经过多学科密切合作，手术和术后恢复都顺利，患者于两周后出院。后续再接受植皮、整形等康复治疗，局部外形和功能有望恢复。尹路门诊时间周一下午（特需门诊）医院/同济医院普外科腹部外科疑难病诊治中心主任、主任医师医学专长：腹部疑难病诊治，胃肠道肿瘤、肠瘘和炎症性肠病的外科治疗医院同济医院普外科腹部外科疑难病诊治中心副主任医师医学专长：胃肠肿瘤、炎症性肠病的外科诊治，结直肠、肛肠及腹壁疾病的外科治疗陈春球门诊时间周三上午百癜疯白癜风最好治疗偏方
