城乡居民特慢病种政策

城乡居民门诊特殊、慢性病种有哪些？

特殊病种范围：

恶性肿瘤，白血病，再生障碍性贫血，慢性肾功能衰竭，尿毒症患者的透析治疗，器官移植抗排异治疗，血友病，肝硬化腹水，肝功能失代偿期，重型精神病，糖尿病（伴有下肢感染或心、肾、脑、眼并发症之一者），糖尿病合并高血压等12种。

慢性病种范围：

慢性活动性肝炎，心功能三级（含）以上，心肌梗塞后（并发心功能不全、心绞痛、心率失常症之一者），系统性红斑狼疮（伴有心、肾、肝、神经系统并发症之一者），肺结核（活动期），类风湿性关节炎，重症肌无力，帕金森病，克罗恩病等9种。

具体报销政策见下表：

审批流程

由本人申请，填写《特慢病种审批表》一份，同时需提供相关材料：出院记录、门诊病历，相关检查报告单，其他相关疾病证明材料。

医院签署诊断证

社保中心组织专家审核、认定。审批一年四次每季一次。医院就诊时实时实算，医院费用报销于次年的1月开始。

报批材料举例

特殊病种（糖尿病合并高血压）

1.糖尿病的病史记录

2.24小时动态血压检查报告

3.高血压病史及治疗记录

4.两年内两次以上空腹血糖，餐后两小时血糖检查报告

慢性病种（慢性活动性肝炎）

1.确诊慢性活动性肝炎的病史记录，近六个月的两次以上的肝功能检查报告

2.乙肝DNA病毒检查报告或相应肝炎病毒检查报告3.B超检查报告4.医院的处方等资料

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