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炎症性肠病克罗恩病专题一个渐渐出现
什么是克罗恩病?
克罗恩病在西方非常普遍,发病率高达3.2‰,但随着环境和饮食的双重因素影响,这个曾经的西方病在中国也慢慢增加。
克罗恩病是一种炎症性肠病,会引发慢性肠道发炎,通常涉及小肠末端(回肠)和大肠,但有时会影响消化道上的任何一个环节。
最常见的发病年龄在15-30岁之间。可能诱发克罗恩病的主要因素包括主动或被动吸烟,过敏,自身免疫性问题和家族史等等。
克罗恩病会引起肠道壁变硬、增厚,严重时会导致肠阻塞、便秘、降低肠道吸收能力而引起营养不良(缺乏能量、蛋白质、维生素)。克罗恩病的并发症包括:关节炎、皮肤问题、眼睛和嘴巴的炎症、肾脏问题、胆结石以及肝病。
克罗恩病的症状
克罗恩病有很多不同的症状,症状的严重程度与炎症的位置和受影响的肠道面积相关。主要症状可能包括以下几种:
1)胃口变差
2)体重下降
3)恶心或呕吐
4)腹部疼痛
5)腹泻或便秘
6)发烧
7)便血
8)孩子的发育不良
克罗恩病的治疗
目前克罗恩病的治疗主要致力于控制炎症,减轻症状和治疗营养不良,但无法根治,需要长时间的医生跟踪治疗和监测。克罗恩病的主要治疗手段有:
消炎药——美沙拉秦(5-氨基水杨酸盐)
用于治疗轻度到中度的炎症,帮助患者尽可能保持在无症状的缓解期。主要的副作用包括恶心、呕吐、胃灼热、腹泻和头疼。
免疫抑制药物——皮质类固醇(如强尼松等)和其他针对性免疫抑制剂(如咪唑巯嘌呤等)
用于治疗中度到重度的炎症,尤其大大缓解病发阶段腹泻、发烧、腹部疼痛的症状,帮助恢复胃口,改善生活质量。短期的皮质类固醇疗程非常有效,但不建议长期使用,因为长期使用会引起皮肤抵抗力下降,骨质疏松等问题。
抗生素疗法——抗结核分支杆菌(MAP)药物
有一些克罗恩病患者的发病原因是感染了一种叫做“结核分支杆菌”的细菌,所以目前医学界开始利用抗结核分支杆菌药物来治疗这部分病人,并获得一定成效,但长期疗效还不能确定。
手术治疗
针对治疗肠道壁狭窄、阻塞、瘘管(连接脏器与体表、或脏器之间的病理性管道)或各种治疗没有疗效的患者,但手术无法治愈克罗恩病。
克罗恩病的饮食要点
特殊时期
正常饮食
饮食细节
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