70岁以上确诊为克罗恩病患者的疾病自然史

来源：医学界消化频道

翻译：林江上海中医院消化科

MarhurinFumery，etal.InflammBowelDis;0:1-10

前言：与年轻发病者相比，老年发病（确诊时年龄60岁）的克罗恩病（CD）患者的预后似乎较好。本研究的目的是比较EPIMAD人群注册研究中确诊时年龄≥70岁CD患者和年龄介于60-70岁CD患者的疾病自然史。

方法：从年1月至年12月共有例老年发病的CD患者被确认。其中例（63%）在确诊时年龄≥70岁。记录患者被确诊时的临床表现、病变部位和疾病行为，以及随访中的疾病自然史、手术和用药情况。确诊时年龄≥70岁者，随访时间的中位数为4.5年（1.1；8.3）。确诊时年龄介于60-70岁者，随访时间的中位数是7.8年（3.3；12.1）。

结果：确诊时年龄≥70岁者的发病率为2.3/,，而确诊时年龄介于60-70岁者的发病率为2.6/,。确诊时年龄≥70岁组中男性的比例低于60-70岁组（31%vs45%，P=0.）。两组确诊时的临床表现是相似的。无论是在确诊时还是在随访结束时，单纯结肠病变（L2）均在≥70岁组中更为常见，与60-70岁组相比分别为73%vs57%（P=0.）和70%vs47%（P0.1）。病变范围扩大（从L1或L2进展到L3）在两组间无显著性差异（HR=2.0[0.9；4.5]，P=0.09）。无论是在确诊时还是在随访结束时，两组最常见的疾病行为是炎症，分别为75%vs80%（P=0.43）和69%vs70%（P=0.55）。两组在使用5-氨基水杨酸（P=0.72）、口服糖皮质激素（P=0.83）和抗肿瘤坏死因子（P=0.37）等方面均无显著性差异。然而在≥70岁组中免疫抑制剂的使用率明显低于60-69岁组（HR=2.1[1.3;3.5]，P=0.）。两组实施外科手术的几率是相似的（P=0.72）。确诊时的肠外表现与疾病进展为B2或B3（HR=7.2[1.0;7.0]，P=0.）、免疫抑制剂（HR=2.9[1.4;6.0]，P=0.）和糖皮质激素（HR=3.3[1.8;6.1]，P0.1）的使用显著相关。

结论：70岁以上确诊为CD患者的疾病自然史的特点是病情轻，较少发生病变范围扩大，B2或B3的发生率低。在确定治疗方案时应将此考虑在内。

Abstract

Introduction:Elderlyonset(.60yrsatdiagnosis)Crohn’sdisease(CD)seemstobeassociatedwithabetterout







































治疗白癜风最佳方法
北京治疗白癜风医院哪个最好

转载请注明：http://www.mzxgj.com/yfby/947.html