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克罗恩病的术后治疗
CD术后若不治疗其复发率较高：术后1年73％的CD患者出现内镜复发，20％的患者出现临床复发；术后3年内镜复发率为85％，35％的患者出现临床复发；术后10年的临床复发率高达60％。
术后复发的危险因素：目前认为吸烟是CD术后复发的独立危险因素，可使术后复发风险增加1.4～4.3倍。CD病变部位亦直接影响术后复发，CD患者若病变累及小肠，需要进行再次手术的风险增加用。术前病程短、病变范围广、病情严重以及穿透型，可增加术后复发的风险。
预防术后复发：影响CD复发的许多因素是无法改变的，因此术后给予积极的药物治疗是防治复发的重要方法。
在选择CD术后治疗方案时，应先对患者的复发风险进行评估。复发风险分为极低（病程10年、首次手术、病变范围10cm）、中低（病程10年、病变范围10cm、炎症反应重）和高危复发组（病变呈弥漫型，进行2次以上手术）。
推荐CD术后治疗方案如下：极低危者，可不进行药物治疗，术后6～12个月进行结直肠镜检查，如无内镜复发，可在1-3年后复查内镜，如出现内镜复发，使用免疫抑制剂或英夫昔治疗；中低危者，建议术后给予6-MP或AZA，可选择加用甲硝唑治疗3个月，术后12个月复查结直肠镜，若出现内镜复发，推荐使用英夫利息昔；高危复发者，推荐术后2～4周使用英夫利昔，如6～12个月出现内镜复发，建议增加英夫利昔剂量或换用其他生物制剂。
——邓卫萍,钱家鸣.克罗恩病术后治疗和溃疡性结肠炎手术时机的抉择.胃肠病学年第15卷第12期。
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