门诊慢病鉴定报销比例程序

目前我市规定的门诊慢病有Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ类，共40种。其中Ⅰ类有慢性肾功能不全（失代偿期、肾衰竭期、尿毒症期）、系统性红斑狼疮、肝硬化（失代偿期）、尿毒症，恶性肿瘤，肝脏、肾脏、心脏移植术后，白血病等8种；Ⅱ类有肾病综合症、慢性肾炎、风湿性心脏病、血小板减少性紫癜、再生障碍性贫血、脉管炎、脑血管疾病后遗症（含脑梗死）、肺心病、冠心病、高血压（2级以上）、糖尿病（有并发症）、重性精神疾病（精神分裂症、双向情感障碍、偏执性精神障碍、分列情感性精神障碍）、癫痫、耐药性肺结核、布氏病，紫癜性肾炎、慢性肾功能不全（代偿期）、强直性脊柱炎、系统性血管炎、强直性肌营养不良、麻痹症、进行性肌营养不良症、天疱疮、银屑病等24种。Ⅲ类（8种）：中枢性尿崩症、血友病、干燥综合症、白塞氏病、格林巴利综合症、克罗恩病、结缔组织病、骨髓增生异常综合症。

门诊慢病补助比例、封顶线分别是多少？

目前规定补助比例：村卫生室、社区卫生服务站（限药品）为80%，市内一级医疗机构为70%，市内二级定点医疗机构均为60%。其他定点医疗机构为55%。Ⅰ类门诊慢病年度封顶线为2万元、Ⅱ类疾病年度门诊封顶线为元、Ⅲ类疾病年度封顶线为元。

诊断为规定病种的门诊慢病患者，拿着本人的合疗卡、身份证及复印件，所需鉴定疾病相关病史资料，提供两年医院完整住院病历复印件和诊断证明，二寸照片2张。到所在县区合疗办经专家鉴定认证后，发放《榆林市新农合特殊慢性病专用病历》。有效期为2年。如不在有效期内的，要重新申请，重新审核。患者持《榆林市新农合特殊慢性病专用病历》看病时各定点医疗机构要及时打印“榆林市新型农村合作医疗门诊特殊慢性病支付凭证”，需患者签字或按手印。“慢性病支付凭证”一式三联，患者一联（第三联，为明白卡，加盖公章）、定点医疗机构入账保存一联（第二联）、报县合疗办一联（第一联）。市内各定点医疗机构实行“直通车”补助。患者在市外定点医疗机构看病时，每年11月26日至12月25日，可在所在县区合疗办集中报销一次，在外居住的最迟不能超过次年2月，逾期不再办理。

温馨提示：慢病报销时需提供患者身份证、合疗卡、《榆林市新农合特殊慢性病专用病历》和门诊发票。

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