您的当前位置：克罗恩病 > 诱发病因 > 口腔科医生怎么聊舌诊
口腔科医生怎么聊舌诊
夏豪天译陆雁整理点评
伤寒论谈脉多，谈舌少，这让一部分“经方派”对舌诊满不在乎，甚至以只摸脉不看舌为荣，自诩为领悟仲景原旨。本文不谈仲景对舌诊的看法，也不谈热病与杂病中脉诊舌诊不同的重要性。只引述一位口腔科医生的几个典型病例，从舌诊高度怀疑有全身疾病，凭借舌诊进行早期治疗的病例。从而切实、客观的说明舌诊反映全身健康状况的作用。
（病例1）76岁男性，主诉舌苔厚腻，用火柴棒一擦就可以擦掉大量舌苔。舌诊所见，黄白色腻苔，无根苔。因此怀疑有上消化道疾病而推荐其去消化内科就诊。胃镜检查后发现存在萎缩性胃炎，病理组织检查结果显示为腺癌（早期胃癌），因而得到了早期治疗。
（病例2）47岁男性。主诉近9个月来舌苔变厚。舌诊所见，独特的云状白黄苔。因而怀疑有艾滋病而行相关检查，后被诊断为HIV感染，推荐其前往专科就诊。
（病例3）49岁男性，主诉为1年以来舌苔变厚。舌诊所见，异常白的舌苔。初诊时便怀疑有艾滋病而行相关检查，后被诊断为HIV感染，推荐其前往专科就诊。
（评：以上两例为艾滋病常见的口腔真菌感染）
（病例4）76岁男性，主诉为舌体粗燥感，难以分辨味道，有刺激感。舌诊所见，舌红无苔，因而怀疑是恶性贫血所导致的亨特舌炎（由内因子缺乏所致的恶性贫血所造成的舌炎——译者注）而推荐去内科就诊。后被证明缺位恶性贫血，给予维生素B12补充疗法5个月后舌象恢复正常。
（病例5）54岁女性，主诉舌体多发口腔溃疡而疼痛。舌诊所见，舌体多发小溃疡，颊粘膜、上腭亦有溃疡发现。因怀疑有消化系统疾病而推荐其前往内科就诊。检查结果显示回肠末端有重症溃疡，被诊断为克罗恩病。治疗开始5周后肠部溃疡消失的同时，舌体的溃疡也跟着消失了。
（病例6）59岁女性，一年半前舌尖部至右侧缘自觉火辣辣疼痛。因担心舌癌，到肿瘤中心就诊。由于未发现明显异常而被推荐到我科就诊。舌诊所见，舌体胖大，边齿痕，舌下静脉怒张。全身症状有头重感、眩晕、足冷、上火、情绪急躁。对此我怀疑其存在水滞、瘀血、气逆的情况，根据方证对应投与五苓散，2个月后，舌体缩小，齿痕消失，舌下静脉怒张减轻。患者自己也自觉舌体缩小，疼痛消失。
土佐等对浅表性胃炎与胃糜烂的病例其舌诊与内镜下所见的比较（部分为显著改变）。可见其病情恶化时舌苔厚度增加、苔色由白转黄。
评论：虽然中医的舌诊看的内容与上述例子不同，但作为气血阴阳的符号性语言，难免留下如文章开头所说的给人话柄的机会，而这几个例子通过实证，说明了舌象确实能够反映整体的疾病和状态。中医看病不看舌是万万不可取的。
白癜风去哪里治疗最好云南白癜风治疗医院