独攻略专家教你如何到大医院看病

医院订阅哦！医院看病浙二消化内科陈焰注：

本文作者是消化内科主任医师，主要研究IBD(溃疡性结肠炎和克罗恩病)的诊治，曾赴美国MayoClinic学习溃疡性结肠炎和克罗恩病的诊治。

　　大医院的特点是病人太多，医生太忙。这样直接导致两个后果：专家号挂不到；普通号看病时间很短。因此患者很少满意，医生也常常耗尽了耐心，医患双方都常常感觉不好。我在这里不想说体制的问题，因为那是我一个医生无法解决的大问题。我想做的，是从一个临床医生的角度谈谈这种体制下病人如何提高自己看门诊的效率。也许，这样可以一定程度上提高双方的满意度。

　　我在消化科工作19年（真的这么久了吗？好快！）,觉得自己也算是一个耐心的医生。但是在看门诊尤其是普通门诊的时候还是会忍不住生气，因为极少数患者实在是“哀其不幸，怒其不争”，医生想帮助都觉得没有办法。希望这篇文章可以给大家一点帮助，减少一些麻烦。

　　

　　那么，大家该如何提高看病效率呢？我觉得第一步是：找对专家！

一挂号问题

　　这个其实是头等重要的事情。医院来看病的很多病人自然是冲着专家去的。医院专业越分越细，每个专家擅长的会很不一样。拿我们消化科来说吧，有的专业擅长内镜下切除肿瘤，有的擅长胆道胰腺疾病，有的擅长克罗恩病（比如我自己），有的擅长功能性疾病。如果病人是普通的疾病比如胃炎、胃溃疡之类的大众型疾病，找任何消化科专家都是可以的，但是如果是比较特殊的疾病就需要找对应的专家。

　　那如何找到合适的专家呢？最迅速有效的是通过网络。医院都会在自己的 　　不过，在这里必须提醒一下大家：很多网站（尤其是让很多医生鄙视的百度！）医院医院！医院的幌子，欺骗了很多患者！希望大家务必擦亮双眼！

　　如果挂不到专家号，那就只能挂普通号了！医院都有专家在支持普通门诊，比如我们科，有一次是六位医师在看普通门诊，其中四位是专家，不过这种形式恐怕马上要改，以后大家找专家基本上只有挂专家号才有可能。其实很多时候普通号也很解决问题，大医院的医生都是正规培训过了，对常见疾病的诊治是非常规范的。但是需要提醒各位普通号也要早点挂，因为很多时候我们不得不限号，否则医生不吃饭也忙不过来，而且太劳累了也容易出差错。限号是迫不得已的事情，因此，医院看病的还是早点挂号为宜。还有就是挂什么科的问题，有很多病人等了很久，终于轮到自己看了，结果医师一问诊就发现挂错科室了，再重新排队，这样真的是苦不堪言！因此非常建议不知道自己挂什么医院找医生先看一下，这样一般就可以知道自己的症状是属于什么科室的疾病，免得耽误时间。

二看病前准备资料问题

　　这个问题其实非常简单，但是很多病人（尤其是外地的基层来的病人）都空着双手来到诊间，然后说“医师，我们做了很多检查都没查出来病因”。问为什么不带资料，回答说不相信当地的检查和治疗，要求全部重新检查。每逢这种时候，我真的会忍不住地郁闷！要知道医院做检查是需要时间的！抽血什么的也许当天可以（有些特殊的也不能当天完成），要预约个CT，磁共振那肯定是需要好几天时间的。当地的很多检查也许质量有点差距，但是一些客观的资料比如图片类的检查（比如胃镜图像）对我们还是很有价值的，病人应该带上所有原来的资料请医生过目（如果可能的话，请当地医生先帮忙理一理那最好；如果住院过的，一定要提供详细的出院小结），这些资料常常非常有价值，医生会根据情况判断哪些是需要重新检查。如果病人自己的教育水平比较高或对疾病认识比较明确，把资料整理好后就更加可以提高就诊效率。

三和医生面对面的问诊问题

　一般医生首先关心的是症状和持续时间，这个叫“主诉”，是医生写在病历开头的最重要部分。因此大部分医师都是问“怎么不舒服”“多长时间了”这两个问题。对前一个问题大部分患者可以较好的回答，但是对后一个问题就不一定了。我们有时候问很多次了，病人还在翻着眼皮努力回忆，门诊时间紧张的时候医师未免又要郁闷了！建议患者在等待的时候就想好自己的主要问题（包括主要不舒服的情况和时间）这样就可以清晰地告诉医生自己的情况，节约宝贵的就诊时间。好的医生会根据这个主诉再问一些相关的问题，这样效率就增加很多，有助于医生准确迅速判断病情。

四和医生的讨论协商治疗问题

　　在中国，大部分时候病人都是完全听从医生的建议，但是有些疾病或情况下，需要和医生明确表达自己的想法，这样才有利于进一步制定好的适合自己的方案。比如经济问题，如果家里条件不很好的，就需要提醒医生自己的具体情况，一般医生都会把这点考虑进去。对一些慢性疾病医生是希望患者参与方案的制定（比如炎症性肠病的治疗方法中明确需要患者的共同参与），只有这样充分考虑病人具体情况的方案才是最适合的方案。

五预约下次门诊

一般首诊后医师都会在病历上留下详细的问诊资料（因此希望大家复诊时候一定要带上这个首诊的资料），复诊的时候就会轻松很多，因此大部分医师都会乐意给自己初诊过的病人预约复诊的号子。可以在门诊结束后主动和医生预约下次就诊的方法，如果医生有号子就可以直接预约下次复诊的时间。

　　我还想提一下病人如何给医生留下一个好印象。这个可能对病人要求过高，不过平心而论，医生会对有好印象的病人 　　我必须最后说一下，我们医生都非常不愿意每天看这么多病人！我们希望也能和国外一样，一个上午看6个病人（这是我在美国梅奥进修时候他们那边的门诊量）我们医生肯定把每个病人都照顾德很好，但是这样的话绝大部医院挂到号了！中国就是人多！不严重不复杂的疾病大家还是在当地找个好医生看吧！衷心希望医疗体制赶紧改革，分级诊疗和双向转诊制度完善后，医院门诊人满为患的情况一定可以得到遏制，那我的这篇文章也就不需要啦！

附：亲：加我







































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