腹痛腹泻是普通肠炎共有的症状

后来发生剧烈的腹痛,到医院仍以为是阑尾炎,准备做手术的时候才发现已经出现了肠道梗阻、穿孔的情况,前后误诊期达到3年之久

王启慧 通讯员 简文杨

她指出,如果有常年腹痛或腹泻的情况,建议去医院做一个大便常规和潜血检查,再去做一个肝胆胰脾的b超,若两项检查都没有发现问题,则应该是普通的胃肠炎症或者消化功能障碍

采写:南都记者 曾文琼 实习生

症状

现场问答

作者:曾文琼

a:如果没伴有明显的体重下降情况以及腹痛、大便粘液、便血的症状,则是炎症性肠病的可能性不大,大多数是消化不良或者肠易激综合征建议可以去做一个肝胆胰脾b超,然后做大便常规加潜血的检查,如果都多次验大便都没有问题,则应该不是炎症性肠病

若有异常,则要继小肠克罗恩病能治好续做结肠镜和ct e(即c te,或m r e检查,清晰程度不如c t e,但没有辐射,适合复查病人)通过这两项检查能够确定大致的病变范围,但对于小肠内部具体情况还不得而知,因此,若通过c t e发现小肠内有病变,仍需再进一步做小肠镜检查(排除肠道梗阻的情况,也可考虑做胶囊内镜)在确诊后,抽血也是很有必要的,它可帮助判断疾病的活动程度、是否合并感染,以及评估贫血和身体营养状态

本文来源:南方都市报

你最近突然变“苗条”了?别高兴太早,这未必是一件好事,若你还同时伴有经常的腹痛、腹泻,那么很有可能是患上了被称为“绿色癌症”的克罗恩病,它属于炎症性肠病的一种近10年来,中国炎症性肠病患者数量在迅速增长,如今已有克隆氏病约35万人,而且多发于15-30岁人群

5月19日,南都健康大讲堂再次开讲,本次南都君和中山大学附属第六医院联合举办了“世界炎症性肠病日专题活动”,邀请了中山六院消化内科副主任郅敏副教授为大家讲课,200人规模的会场座无虚席,现场很多市民踊跃举手提问,经常拉肚子是不是得了炎症性肠病?克罗恩病能治好吗?郅敏副教授表示,人们往往不把拉肚子当回事,炎症性肠病误诊率很高,复发率也很高,重症患者需要反复进行“割肠”手术

另外,克罗恩病患者还会有腹泻、腹部包块、发热、反复口腔溃疡、肛瘘难愈(直肠阴道瘘)、贫血、儿童生长发育迟缓等症状溃疡性结肠炎则还会有腹泻、血便的情况

不正常消瘦是炎症性肠病患者最突出特征

出诊时间:周一上午,周三下午,周三治疗克罗恩病的药物上午

(炎症肠病专病门诊)

q:我先生近两年来经常腹泻,而且每次吃了荤菜之后,就会拉肚子特别厉害,一天大便次数4-5次,这是患上了炎症性肠病吗?

常年腹痛或腹泻者,建议去医院检查

克罗恩病被人们称为“绿色癌症”、“不死的癌症”、“消化科头号怪病”,它有得治吗?有人说,它需要不断地“割肠”,是这样吗?郅敏提出,早期发现的患者,一般会优先选择药物治疗,如用氨基水杨酸、糖皮质激素、免疫抑制剂、生物制剂来治疗但如果出现了内科药物治疗效果不好,出现反复肠梗阻并梗阻前扩张经过内科治疗无法恢复正常,也就是肠道存在纤维性狭窄情况,通俗说,就是肠子存在硬疤的情况,亦或有肠道急性穿孔、大出血、脓肿等并发症,则需进行切肠手术,克罗克罗恩病能喝牛奶吗恩病复发率很高,个别患者需要反复手术,手术的频率也很高

a:做结肠镜检查只能看到结肠和回盲瓣这些部位,并不能看到小肠的具体情况,因此做结肠镜没问题,不能代表小肠就没有病灶应再做c t小肠造影,了解小肠是否有病变的情况

为何炎症性肠病会尤其青睐15-30岁这个年富力强的群体?这就涉及到它的发病原因的问题,郅敏表示,目前炎症性肠病病因不明,发病机制也仍不是十分清晰,但通过一些临床的观察可以推测,吸烟、经常熬夜、长期摄取高脂高蛋白以及高热量的饮食、过度食用冰箱食物、长期过度疲劳、缺乏维生素d等都有可能是发病的高危因素

炎症性肠病是一组病因不明的肠道慢性非特异性炎症性疾病,病情严重则可能会引起肠道梗阻、脓肿,甚至穿小肠克罗恩病饮食孔,许多患者都饱受其折磨,生活质量大打折扣

原因

a:克罗恩病和溃疡性结肠炎一般都会并发口腔溃疡,但是有口腔溃疡并不一定就是患上了炎症性肠病如果是炎症性肠病经常并发口腔溃疡的话,首先考虑疾病是否还在活动,并考虑用其他药物辅助治疗,减少口腔溃疡发作次数

克罗恩病和溃疡性结肠炎是其中两种最主要的疾病,分别占40%和50%消瘦是这两种疾病共有的症状,郅敏副教授介绍说她的大部分病人都有“面黄肌瘦”的体征,她提出,很多炎症性肠病患者都会出现营养不良的情况,因而体重下降的现象是非常常见的两者都有腹痛的症状,但位置有所不同,溃疡性结肠炎以左下腹痛常见,克罗恩病则多是右下腹痛

拉肚子、肚子痛十分常见,病人和医生也常对此不以为然,克罗恩病能治好因此炎症性肠病往往被忽视,误诊率很高,郅敏提到,她曾有一个病人到了初二身高才一米左右,有明显的发育迟缓的情况,经常肚子不舒服,到医院检查被诊断为普通的胃肠炎腹痛、腹泻是普通肠炎共有的症状,然而“不正常的消瘦是炎症性肠病患者最突出的特征”,郅敏提出,若伴有明显体重下降的情况,就一定要做相关的检查来排除炎症性肠病的可能性

郅敏强调,炎症性肠病早发现早治疗非常重要,现在很多病人被确诊时,病情已经很严重了,很多患者甚至出现了肠道穿孔、梗阻、大出血的情况,治疗的难度也会很大,而且溃疡性结肠炎发展久了,癌变的几率也是很高的而部分病症较轻的早期病人,只需坚持用药就能像正常人一样生活,越早治疗效果越好

现场提问环克罗恩病发病率节,观众非常踊跃

a:最常见的手术方式是切除回肠末段和回盲部,因为回盲瓣的被切除,也就是大肠和小肠的连接处,这个解剖结构有类似堤坝样阻拦消化产物的作用,若是手术将其切除,阻拦作用消失,那么大便次数就会增多即使做了手术并不代表疾病就痊愈了,复发的情况也是很常见的,所以术后仍然要坚持定期到医院检查和药物治疗

擅长领域:消化系统疾病,包括食管、胃肠以及肝胆、胰腺疾病的诊治如胃炎、消化性溃疡、胃食管反流病、功能性消化不良,结肠炎、溃疡性结肠炎、克罗恩病,胆囊炎、脂肪肝、肝硬化等

吸烟、熬夜、过度食用冰箱食物可能是发病高危因素

q:我患有克罗恩病,去年做了手术,为何现在还是经常每天3-4次大便?

q:炎症性肠病患者在克罗恩病能喝酒吗平时生活中有哪些注意事项?

治疗

a:炎症性肠病是慢性疾病,需要长期坚持用药,即使短期内症状缓解了,仍然不能停止用药,用药方面一定要谨遵医嘱没有并发症的病人,常见的运动项目都可以适当进行,太极拳、游泳甚至双截棍是比较适合的运动,但有并发症的则要因人而异,事先需要询问专科医生在饮食方面,忌吃油炸、辛辣等有刺激性的食物,少吃纤维太高、粗糙的食物而且要坚持定期到医院检查,稳定的情况下每年至少随访一次

q:为什么我每次溃疡性肠病发作的时候,还会伴有口腔溃疡?

被称为“绿色癌症”的克罗恩病能治好吗?

q:需要长期用药的炎症性肠病患者打算怀孕了能停药吗?

q:我检查出大便有潜血,但是做结肠镜检查又显示没问题,是不是就克罗恩病中医治疗不用担心是炎症性肠病?

当然,除了青壮年群体外,炎症性肠病也有可能发生在儿童和老人身上,有的人年纪很小就患上了这种疾病,这被认为可能与遗传因素有关也有的人病情发展很慢,直到年迈才表现出症状,“我见到年龄最大的患者是73岁”郅敏说,病情的发展速度通常会随着年龄的增长而减慢

越早治疗效果越好

医学指导:中山大学附属第六医院 消化内科副主任医师 郅敏副教授

a:治疗炎症性肠病的有些药物对生育有所影响,如果近期有怀孕的打算,一定要告知医生,且在病情稳定的情况下才可以考虑暂时停药

北京中科医院
白癜风怎么治

转载请注明：http://www.mzxgj.com/yfby/441.html