确诊为克罗恩病，我们需要做哪些检查

上期我们说到，如果你年纪轻轻，反复腹痛腹泻、消瘦，就需要警惕克罗恩病。那么，从这些临床表现到诊断为克罗恩病，我们需要经过哪些检查明确呢？

首先，常规实验室检查：包括血常规、C反应蛋白、血沉；血清白蛋白；大便常规、大便隐血、大便培养；ANA谱、ANCA等自身免疫相关抗体等。

克罗恩病患者常可见白细胞、C反应蛋白、血沉等炎症指标的升高，红细胞、血红蛋白等指标下降（贫血），血清白蛋白下降（营养不良），大便隐血阳性、更甚者可见红细胞、白细胞等（肠道存在炎症、出血），ANA谱阳性等免疫指标异常（存在免疫紊乱）。

若上述检测存在异常，可能需要进一步完善内镜检查：包括结肠镜、小肠镜、胶囊内镜、胃镜等检查。镜下的典型表现为：沿肠系膜侧节段性分布的深大纵行溃疡，边界清晰，覆厚白苔，反复发作者可见鹅卵石样改变。典型病理学特征为肠壁全层炎症性改变，非干酪样肉芽肿。

另外，我们还需要影像学检查弥补上述检查的不足，包括：CT或磁共振肠道显像、小肠钡剂造影、盆腔磁共振、腹部超声等检查。影像学检查可显示内镜无法到达的肠道区域情况，可反映整个肠壁的炎性改变，清楚显示窦道、瘘管、腹腔脓肿等肠外并发症情况。

克罗恩病患者典型的CT或磁共振表现为：肠壁明显增厚（4mm）；肠壁黏膜内环及浆膜外环明显强化，呈“靶征”或“双晕征”；肠系膜血管增多、扩张、扭曲，呈“木梳征”；跳跃性肠腔狭窄，瘘管，肠系膜淋巴结肿大等。

我院拥有全自动生化分析仪、64排螺旋CT、3.0T磁共振、无痛胃肠镜、胶囊内镜等先进诊断设备，可满足克罗恩诊断需要。