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有一种病,叫克隆氏病



克隆氏病是一种原因不明的肠道炎症性疾病,在胃肠道的任何部位均可发生,但好发于末端回肠和右半结肠。本病和慢性非特异性溃疡性结肠炎两者统称为炎症性肠病(IBD)。

1病因

本病病因不明,可能与感染、遗传、体液免疫和细胞免疫有一定关系。

2临床表现

临床表现为腹痛、腹泻、腹块、瘘管形成和肠梗阻,可伴有发热、贫血、营养障碍及关节、皮肤、眼、口腔黏膜、肝脏等肠外损害。本病可反复发作,迁延不愈。

1.消化系统表现

(1)腹痛位于右下腹或脐周,呈痉挛性疼痛,间歇性发作,伴肠鸣,餐后加重,便后缓解。如果腹痛持续,压痛明显,提示炎症波及腹膜或腹腔内,形成脓肿。全腹剧痛和腹肌紧张可能是病变肠段急性穿孔所致。

(2)腹泻由病变肠段炎症渗出、蠕动增加及继发性吸收不良引起。开始为间歇发作,后期为持续性糊状便,无脓血或黏液。病变涉及结肠下段或直肠者,可有黏液血便及里急后重感。

(3)腹部包块以右下腹与脐周为多见,是由肠粘连、肠壁与肠系膜增厚、肠系膜淋巴结肿大、内瘘或局部脓肿形成所致。

(4)瘘管形成是Crohn病临床特征之一。由透壁性炎性病变穿透肠壁全层至肠外组织或器官,形成瘘管。内瘘可通向其他肠段、肠系膜、膀胱、输尿管、阴道腹膜后等处。外瘘则通向腹壁或肛周皮肤。

(5)肛门直肠周围病变少数病人有肛门、直肠周围瘘管、脓肿形成,肛裂等病变。

2.全身表现

(1)发热发热系由于肠道炎症活动或继发感染引起,常为间歇性低热或中等度发热,少数呈弛张热,可伴毒血症。

(2)营养障碍因食欲减退、慢性腹泻及慢性消耗疾病所致消瘦、贫血、低蛋白血症、维生素缺乏、缺钙、骨质疏松等症。

(3)急性发作期有水、电解质、酸碱平衡紊乱。

3.肠外表现

部分病人有虹膜睫状体炎、葡萄膜炎、杵状指、关节炎、结节性红斑坏疽性脓皮病、口腔黏膜溃疡、慢性肝炎、小胆管周围炎、硬化性胆管炎等,偶见淀粉样变性或血栓栓塞性疾病。

徐振盛,男,著名中医内科专家,主任医师,研究生导师。曾师从于我国著名中医学家蒲辅周,继承蒲师内、妇、儿科医疗经验20年。担任周恩来、邓小平、叶剑英、邓颖超等中央首长的保健工作10余年。曾任中国医院内科主任,国家中医药管理局急症胃痛协作组组长,中华中医内科学会脾胃病专业委员会委员。撰写了《蒲辅周医案》、《蒲辅周医疗经验》等多部著作。发表学术论文30余篇。主持研制的温中止痛口服液、理气止痛口服液、清化止痛口服液,荣获中国中医研究院科技成果三等奖。其中,温中止痛口服液、理气止痛口服液,荣获北京市科技进步奖。

徐振盛教授每周一全天坐诊。

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