炎症性肠病的营养调理

（一）概述

麦胶敏感性肠病又称乳糜泻、非热带口炎性腹泻炎性肠道疾病，是目前病因尚未明确的肠道亚急性和慢性炎症疾病。主要包括溃疡性结肠炎和克罗恩病。这两种肠道炎症疾病主要表现在肠道黏膜（溃疡性结肠炎）或肠总壁全层（克罗恩病）破坏和增长性炎症改变，临床上通常以腹痛、腹泻为主要症状。溃疡性结肠炎还会伴有发热、乏力、消瘦等症状，严重时可以并发大量便血、肠狭窄、肠道穿孔等。克罗恩病可伴有呕吐、发热、多关节炎等，常可以有肠梗阻、消化道出血、瘘管、腹腔脓肿、肠穿孔等并发症

（二）膳食营养目标

1.目标减轻肠道负担，帮助肠黏膜修复，及时补充营养的丢失和消耗，改善贫血、低蛋白血症、纠正营养不良，预防并发症的发生

2.营养需求能量35~40kcal（kg·d），蛋白质为1.5kg/d，脂肪控制在30~40g/d，水分~ml/d。

（三）膳食制定原则

1.高能量、高蛋白能量供给以35~40kcal（kg·d）为宜，蛋白质供给以1.5g/kg为宜，并保证有50%的优质蛋白

2.低脂肪、低纤维脂肪量应控制在30~40g。

3.充足的维生素和矿物质应及时补充维生素A、D、E、K、C、B12和叶酸，以及钾、钠、钙、锌、镁等矿物质

4.补充含有益生菌和益生元的食物

5.少量多餐每日4~5餐，循序渐进防止肠穿孔和肠出血等

6.补充水分每日补充水分~ml/d,若腹泻失水过多应及时输液补充

7.烹调应以清淡为主，忌油腻和刺激性的调味品。干稀搭配，多选用拌、清炖、蒸、氽等烹调方法。

（四）食物选择

1.宜食食物易消化的蛋白质食品，如瘦肉、鸡蛋、鱼禽类，精制米面和豆腐等，有清热解毒作用的马齿苋、马兰头、菊花菜，有肠道收敛水分作用的莲子、薏米、山药、赤小豆等

2.忌食食物辛辣刺激的食物，如葱、姜、蒜、辣椒等。粗纤维多的食物，如粗粮、干豆类、韭菜类、萝卜、芹菜等，各种脂肪含量高的食物，如肥肉、动物油等。对于溃疡性结肠炎患者应禁用牛奶。

（五）食谱举例

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