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克罗恩病诊断要点及简单解释



克罗恩病的诊断标准是什么?克罗恩病是肠道疾病,这个疾病早期具有隐匿性,症状不明显,所以很多患者病情会延误,而且还经常被误诊为肠梗阻、急性阑尾炎等,下面我们来了解一下克罗恩病的诊断标准是什么。

临床普通诊断标准:

1、反复发作的餐后腹痛,特别是在脐周和右下腹,伴有或间断或持续性的腹泻,尤其是年轻人,可考虑是克罗恩病。

2、在临床上有无法解释的关节炎、低热、消瘦、肛门病等,即使无明显的肠道症状,也要考虑可能是克罗恩病。

3、肠镜检查,见病变部位多在回盲部,呈现节段性,非对称性跳跃分布,裂隙状溃疡、卵石征,假息肉形成,直肠很少受累等,可以确诊为克罗恩病。

依据世界卫生组织(WH0)推荐的诊断要点,在排除肠结核、阿米巴痢疾、耶尔森菌感染等慢性肠道感染、肠道淋巴瘤、憩室炎、缺血性肠炎及白塞病等疾病的基础上,可按下列标准诊断克罗恩病。

WHO的诊断标准是:

①非连续性或区域性肠道病变;——也就是我们说的节段性病变

②肠粘膜呈铺路卵石样表现或有纵行溃疡;

③全层性炎性肠道病变,伴有肿块或狭窄;——在不做手术的情况下,CT、核磁上提示肠壁增厚也可以

④结节病样非干酪性肉芽肿;——这是病理上最典型的表现,但是肠镜取得标本很少能看到

⑤裂沟或瘘管;

⑥肛门病变,有难治性溃疡、肛瘘或肛裂。   具有WH0诊断要点①②③者为疑诊,再加上④⑤⑥3项中之任何一项可确诊。有第④项者,只要加上①②③3项中之任何两项亦可确诊。

日本消化学会的克罗恩病诊断标准:

a.非连续性或区域性病变。

b.病变黏膜呈现卵石样或纵横溃疡。

c.全层性炎症病变伴有肿块或狭窄。

d.结节样非干酪性肉芽肿。

e.裂沟或瘘管。

f.肛门有难治性溃疡、非典型肛瘘或肛裂等肛门病变。

具备a、b、c者为可疑性克罗恩病。

具备a、b、c者,再加上d、e、f中一项可以确诊为克罗恩病。









































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