又因小肠末端梗阻

对严重病例,必要时可输血、血浆、白蛋白及复方氨基酸、甚至给予要素饮食或静脉内全营养

1、营养原则

克罗恩病患者的饮食营养原则主要有以下几点:

(1)供给高热量、优质蛋白质及多种维生素病人因病程长,病变范围广,又伴高热、瘘管、贫血、腹泻等症,各种营养素消耗较多,因此营养素供给应按全身性疾病要求,热量每日在2600千卡以上,蛋白质在100克左右,此外应补充各种维生素,以促进各种营养物质的代谢,如维生素a、d及复合维生素b和维生素c等

(2)注意补充无机盐,以纠正电解质的紊乱病人由于腹泻、发热、瘘管等,无机盐的丢失明显,必须加以补充,以保持电解质的平衡

(3)采用低脂、少渣饮食由于腹泻及脂肪吸收不良,脂肪应限制在每日40克以下又因小肠末端梗阻,粗纤维不易通过,加上病损范围广,为使肠道得到适当休息,膳食中应尽可能避免机械性刺激,采用少渣饮食

(4)少量多餐为了减轻肠道负担,补偿营养时,应循序渐进,少量多餐切不可操之过急,以免适得其反必要时短期使用要素膳或肠外营养,多次少量输血,可改善全身状况

特别值得指出的是以前强调低脂肪、少渣饮食,但这种饮食反而影响久经折磨者的食欲;而可口美味的食品使体重不再下降,实际上更有益于身心健康,这与高营养、高维生素和易消化的原则并不矛盾宜补充多种维生素、叶酸以及铁、钙等矿物质,有时还应补充锌、铜和硒等元素,这些物质是体内酶类和蛋白质的组成成分,具有保护细胞的作用

2、克罗恩病患者饮食的调配

此病虽有自愈倾向,但自愈者少见,故应积极治疗在膳食调配时应注意以下几点:

(1)主食宜精细,用富强粉、上等好大米等禁用粗制粮食,如玉米面、小米、全麦粉制成的食品,以免增加肠道负担和损害

(2)副食可选用瘦肉、鱼、鸡、肝、蛋等作为提供蛋白质的主要来源,活动期要限制牛乳不吃胀气食物,如黄豆、葱头等,蔬菜可选用土豆、山药、胡萝卜等含粗纤维少的块根类食物

(3)为纠正体内缺钾及贫血状况,可供给各种菜汁、果汁、去油肉汤、枣汤、肝汤等,以补充维生素b、c及无机盐钾、铁等

(4)为了增加营养,又不增加肠道负担,应尽可能压缩食物体积,选择单位量营养价值较高的食品,如饮料代替饮水亦可用两种以上原料合制一份饮食,如肝汤菜汁蒸鸡蛋、煮鸡汤挂面、果汁冲藕粉、鸡蛋和面制成面条、馄钝皮等

(5)食物要易于消化,各种食品均应切碎制软,禁用油煎炸食品,烹调多以烩、蒸、煮、炖为宜禁用各种浓烈刺激的调味品,如辣椒、大料、酒类等,避免对肠粘膜的刺激

(6)每日进食4-6次

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