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克罗恩病人记录我的诊断之旅故事



目前还没有能够明确诊断克罗恩病或结肠炎的检测方法,这使得治疗计划难以开展。这种疾病的相关问题都不“简单”,体征、症状以及不同症状的组合非常多,要确诊并不是回答是或否那么简单。

寻求诊断的第一步是去看初级保健医生,跟他讲讲你的情况。他会记录你的症状和你提供的其他信息,有望提出一个计划。我知道谈论和卫生间有关的问题从来都不是让人愉快的,但这样做可以减少你未来的痛苦,或者降低疾病随时间推移而传播或加重的风险。

如有胃部不适,初级医生通常会推荐转诊到消化科医生进行咨询。随后,在与消化科医生会面后,你将可能接受结肠镜或内窥镜检查,或着两项检查都需要。以便医生查看你的炎症,并对所看到的(病灶)取样活检。通常需要进行血液检查,比如CBC(全血细胞计数),以查看是否存在贫血或感染;肝或肾专项功能检查也可能需要,还会要求至少一次代表性的粪便样本检查。

结肠镜检查是由下而上,经由肛门将管子插入身体中来进行视觉检查的过程;而内窥镜检查则是由上而下经口进入进行查看。这些检查通常在全身麻醉下进行,以帮助避免任何不适和尴尬。有时候会要求禁食,并且(大量)喝下一种肠道准备液。

当结肠镜检查和内窥镜检查都没有确定炎症位点时,有时会使用一种胶囊内窥镜。在胶囊内窥镜检查中,患者需要吞服一个大药丸尺寸的摄像机,并在一整天时间里在腰部系上一个接收器腰带。如果顺利的话,腰带交还给医生,而“药丸”会随着正常代谢排出体外。医生们会看到很像小型纪录片的图像。

通过MRIs(核磁共振成像)、CT扫描(计算机断层扫描)和X光可以获得照片——血液检查也能说明问题。

对于一些患者,可以在胃、肠道、结肠等器官内部发现炎症或溃疡,医生很容易取得身体内部这些卵石状病灶的活检样本。对于另一些患者,他们并没有出现疼痛,发现疾病仅仅是巧合。通过镜检和血液检查寻找炎症,得出诊断。

还有些患者由于阻塞或肠梗阻而进了急诊室,然后医生发现克罗恩病或结肠炎已经使肠壁增厚。或者,有些患者发生了许多这些问题才最终获得诊断,比如突然出现若干没有缓解迹象的痛苦症状。另外,还有一些患者依然在寻求对他们症状的诊断。

对于我自己而言,诊断花了两年多一点的时间。在此期间我经历了多次结肠镜检查、内窥镜检查、胶囊内窥镜检查、CT扫描和X光检查,还曾多次预约就诊和急诊,而且接受了双侧臀部手术。(可参看《我的克罗恩病的早期体征和症状》和《欢迎来到“病情将会恶化”》)。

我不能帮助诊断或者提供治疗建议,但是如果你怀疑自己存在克罗恩病或结肠炎的症状,我强烈建议你在症状恶化之前去看医生。因为如果你置之不理,情况会更加糟糕。

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