问与答探索IBD目前有哪些新的治疗

医院订阅哦

炎症性肠病是一种由多因素相互作用所致的肠道炎症性疾病，主要包括环境、遗传、感染和免疫因素，目前病因和发病机制尚未完全明确。因为病因不明确，治疗非常困难，常规治疗方法可能很难达到满意的效果，因此，人们积极研究探索新的治疗方法，并且取得了一定成效，现在为大家简要介绍。

IBD目前有哪些新的治疗方法

医院消化内科杨叶

1.白细胞洗涤

　　是指应用白细胞或粒细胞吸附性血浆分离置换去除患者血浆中激活的炎症细胞，达到缓解炎症的效果。炎症性肠病患者由于不适当激活的免疫炎症反应，肠道黏膜持续遭到破坏，产生了一系列严重的并发症，甚至威胁到生命。这些免疫炎症反应，是由体内多种炎症细胞、炎症因子共同参与的。通过白细胞洗涤治疗，患者体内激活的炎症细胞减少，能一定程度上，暂时减轻患者肠道炎症反应，一般不作为炎症性肠病的常规治疗手段，它主要适合于激素依赖或抵抗的中重度溃疡性结肠炎的辅助治疗。

2.粪菌移植?定?+???????减轻患者肠道炎症反应，一般不作为炎症性肠病的常规治疗手段，它主要适合于激素依赖或抵抗的中重度溃疡性结肠炎的辅助治疗。

　　是把健康人粪便中的功能菌群移植到患者胃肠道内，重建具有正常功能的肠道菌群，实现肠道及肠道外疾病的治疗。这种治疗方法很多人一听，会大惊失色，这不就是“吃大便”吗，这怎么能行，就算有效也不能尝试，太恶心了。其实这有很大的误解，这里为大家简要介绍下。我们的肠道里细菌数目巨大，约～种，它们和肠道相互影响、作用，构成了一个和谐的微生态系统。这个微生态系统对人体的物质代谢、生长发育、免疫防御、防癌抑癌都有重要意义。因此，维持肠道菌群的稳定就显得很有必要。很多证据表明肠道菌群变化在炎症性肠病（IBD）发生、发展中具有重要作用。IBD病人肠道菌群丰富度与正常比有所下降。肠道菌群的异常定植引起的过度免疫或免疫失调将导致黏膜损伤，成为IBD发生的可能机制。因此，粪菌移植可作为治疗IBD的一种方法，但同时也存在着许多亟待解决的问题。在IBD病程的不同阶段中健康菌群的选择标准、剂量和给药时间等各种因素对治疗效果的影响仍有待于进一步的观察。目前针对粪菌移植治疗炎症性肠病还缺乏大样本、随机、双盲对照的临床试验。此外还应意识到，此方法并非对所有的炎症性肠病都能有效奏效。粪菌移植常用的方法是：健康人的新鲜粪便用生理盐水稀释、混匀、过滤，将获得的粪菌滤液通过鼻胃管、鼻空肠营养管、上消化道内镜、结肠镜以及保留灌肠等方法导入患者肠道内，重建菌群系统，恢复正常的肠道微生态环境。此外，大便胶囊也研制出来了，就是将冰冻大便做成胶囊，然后服用后达到菌群移植的作用。

3.自身免疫疗法.0pt;l?,hi???”吗，这怎么能行，就算有效也不能尝试，太恶心了。其实这有很大的误解，这里为大家简要介绍下。我们的肠道里细菌数目巨大，约～种，它们和肠道相互影响、作用，构成了一个和谐的微生态系统。这个微生态系统对人体的物质代谢、生长发育、免疫防御、防癌抑癌都有重要意义。因此，维持肠道菌群的稳定就显得很有必要。很多证据表明肠道菌群变化在炎症性肠病（IBD）发生、发展中具有重要作用。IBD病人肠道菌群丰富度与正常比有所下降。肠道菌群的异常定植引起的过度免疫或免疫失调将导致黏膜损伤，成为IBD发生的可能机制。因此，粪菌移植可作为治疗IBD的一种方法，但同时也存在着许多亟待解决的问题。在IBD病程的不同阶段中健康菌群的选择标准、剂量和给药时间等各种因素对治疗效果的影响仍有待于进一步的观察。目前针对粪菌移植治疗炎症性肠病还缺乏大样本、随机、双盲对照的临床试验。此外还应意识到，此方法并非对所有的炎症性肠病都能有效奏效。粪菌移植常用的方法是：健康人的新鲜粪便用生理盐水稀释、混匀、过滤，将获得的粪菌滤液通过鼻胃管、鼻空肠营养管、上消化道内镜、结肠镜以及保留灌肠等方法导入患者肠道内，重建菌群系统，恢复正常的肠道微生态环境。此外，大便胶囊也研制出来了，就是将冰冻大便做成胶囊，然后服用后达到菌群移植的作用。

　　是指通过抽取患者自身血液进行免疫细胞分离后，在体外培养、激活和扩增处理，产生高效的特异性细胞，然后回输到患者体内，从而达到抗肿瘤、免疫调节等目的。CD4+CD25+T调节细胞是一类具有免疫调节作用的T淋巴细胞亚群,通过抑制自身反应性T细胞的活化与增殖,以及促进某些抑制性细胞因子的分泌,在炎症性肠病的发生、发展中发挥重要作用，为IBD的治疗开辟了新的免疫治疗途径。对目前治疗方法均无效且病情严重影响生活质量的患者，可考虑骨髓干细胞移植，成本大且复发率较高，可作为最后的治疗选择。总之，自身免疫疗法治疗IBD仍不成熟，有许多待解决的问题，但它为我们开辟了一条新的道路。

4.副结核分枝杆菌（MAP）体;ms?[ci???ily:TimesNewRoman;mso-bidi-font-family:宋体通过抑制自身反应性T细胞的活化与增殖,以及促进某些抑制性细胞因子的分泌,在炎症性肠病的发生、发展中发挥重要作用，为IBD的治疗开辟了新的免疫治疗途径。对目前治疗方法均无效且病情严重影响生活质量的患者，可考虑骨髓干细胞移植，成本大且复发率较高，可作为最后的治疗选择。总之，自身免疫疗法治疗IBD仍不成熟，有许多待解决的问题，但它为我们开辟了一条新的道路。

　　年，Chiodini等人首次在克罗恩病患者的病变组织中分离出副结核分枝杆菌。之后,相继有研究报导从克罗恩患者的肠道组织、淋巴结培养出副结核分枝杆菌。副结核分枝杆菌的存在是克罗恩病的显著特点，MAP感染可能是克罗恩病的病因之一。针对副结核分枝杆菌进行预防性的治疗,可能是克罗恩病在治疗上的一个潜在发展方向。

炎症性肠病的治疗是一个长期、漫长的过程，相信会有新的治疗方案不断涌现，最终治愈该疾病，造福人类。

附：亲：加我







































白癜风能治么
北京治疗白癜风哪家医院好啊

转载请注明：http://www.mzxgj.com/zztx/3495.html