孕前计划尽量降低疾病活性是很重要的

克罗恩病在那些有克罗恩病家族史(一级亲属)的人群中更可能发生,往往在20~40岁之间发病,对男女都有影响

????????????

相关阅读:

如何诊断?

克罗恩病

lémann指数:评估克罗恩病进展情况

生育能力

??表????2克罗恩病缓解诱导和维持的药物??????

克罗恩病是临床,化验,放射,内镜检查和组织学检查联合诊断的结果(图1)最初的血液检查包括全血细胞计数,血色素,炎症标志物,维生素d水平提示克罗恩病的典型表现包括炎症标志物水平增加(c反应蛋白和红细胞沉降率),缺铁性贫血,营养素缺乏(例如较低的维生素b12和叶酸水平)这些检查有助于从肠易激综合征中区分炎症性肠病培养应该对艰难梭菌,寄生虫,或它们的卵,以及所有的腹泻患者中进行克罗恩病能吃什么

当前克罗恩病个体化治疗现状

在克罗恩病患者中,抑郁症是与不良预后相关的一个独立风险因素一项研究发现,在炎症性肠病队列中抑郁症的发病率比对照对垒要高(风险比2.2,95% ci 1.64～2.95)尿失禁和它的影响似乎抑制社会交往,并导致错误的生活事件医生们必须注意克罗恩病患者的心理负担,同时提供心理支持

1/

(本网站所有内容,凡注明来源为“医脉通”,版权均归医脉通所有,欢迎转载,但请务必注明出处,否则将追究法律责任本网注明来源为其他媒体的内容为转载,转载仅作观点分享,版权归原所有,如有侵犯版权,请及时联系我们)

图2克罗恩病患者的肠外表现和相关的自身免疫性障碍

治疗

炎症性肠病通常影响生育人群年龄,患者应该在怀孕期间被告知相关风险和治疗克罗恩病治疗方法的获益发作的风险在怀孕和非怀孕女性之间是相似的,在怀孕期间疾病的活性会影响病程

克罗恩病患者因间歇性使用类固醇和微量元素有骨质疏松的风险英国消化内科学会对骨质疏松管理的指南中显示,对于所有服用类固醇>3个月的患者应该进行骨密度扫描,指南中还建议65服用皮质类固醇的患者应该开始使用双磷酸盐

由于病灶的广泛性和隐蔽表现,诊断克罗恩病极其具有挑战性根据发病部位(表1),克罗恩病的临床特点有所不同,但包括慢性腹泻(>4周出现或者不出现血液和黏液),腹痛,和体重下降;以这些症状为表现的患者应该开始血液检查(图1)夜间排便通畅经常发生;这一症状不是肠易激综合征的特点,表示需要紧急检查非特异性症状例如全身乏力,发热,和食欲不振也会经常发生治疗克罗恩病的医院,一些患者可能表现出肠外表现(图2)口疮口腔溃疡,坏疽性脓皮病,或结节性红斑的出现会特别提示炎症性肠病克罗恩病的病程具有复发和伴有炎症反复发作缓解的特征,会导致并发症(例如狭窄和瘘管)的进展将克罗恩病和肠易激综合总区分是很困难的克罗恩病的潜伏期相当长,在确诊之前可长达10年

什么时候考虑手术?

??????

疾病发作的治疗

关键词:

诊断

心理健康

?

治疗克罗恩病的生物制剂汇总

癌症

??图1在疑似克罗恩病患者中的主要临床特征,实验室检查,风险因素,和鉴别诊断???

??图????3克罗恩病发作的管理??????

表1根据克罗恩病montreal分类的临床表现

临床特点什么样?

克罗恩病是一种慢性炎症性障碍,可以影响胃肠道的任何部位这种疾克罗恩病食谱病在年轻时最为常见,但它可以影响各年龄段人群患者通常表现为迁延性腹泻,腹痛,和体重减轻克罗恩病对患者的教育,工作,和社会家庭生活是一种全球性影响医脉通整理编译的本篇文章中,对克罗恩病的诊断,管理,和长期治疗提供了总结综述

免疫疗法为治疗克罗恩病提供新思路

??

在二级医疗机构中,当诊断为克罗恩病时刻采取回结肠镜检查和活检结果包括非连续的结肠或回肠炎症组织学特点显示局灶性或者斑块状慢性炎症,局灶性隐窝不规则,和肉芽肿

医脉通编译,转载请务必注明出处

流行性如何?

接受盆腔手术的患者会增加不孕不育的三倍风险,或许会从生育咨询获益服用甲氨蝶呤的患者应被告知有致畸风险,同时提供详细的避孕咨询,在受孕前6～9个月停止治克罗恩病的饮食查询疗

克罗恩病是一种特发性,慢性复发性免疫介导的疾病,该病的发病机制尚未完全了解,虽然这种疾病被认为是由环境引起,并在基因易感患者中触发世界范围内克罗恩病的发病率和患病率正在增加,一项最近的系统性综述报告显示澳大利亚发病率最高(29.3/人),加拿大(20.2/人)和北欧(10.6/人)分列第二,第三与普通人群相比较,克罗恩病有较高的死亡率,标准化的死亡率比为1.38(95% ci 1.23～1.55)

克罗恩病患者会增加小肠(标准发病率比40.6,95% ci 8.4～118)和结肠(1.9,0.7～4.1)恶性肿瘤的风险癌症监测应该在炎症性肠病诊断10年后开始,患者的风险分层决定持续监测的频率并发原发性硬化性胆管炎的患者风险最大,应该诊断后接受每年的监控

慢性炎症

点击下载原文详情

炎症性肠病的男性和女克罗恩病怎么治疗性中不能生育是常见的,通常是对于克罗恩病妊娠预后的缺乏了解而导致的自愿不生育非活动性克罗恩病患者的生育能力与那些没有克罗恩病的人群相似,但是活性克罗恩病患者较低孕前计划尽量降低疾病活性是很重要的,以确保最佳的妊娠结果

骨质疏松症

药物治疗失败是切除手术的最常见原因这包括纤维囊性病和穿透病变(穿孔,腹腔内囊肿,腹腔瘘)的治疗克罗恩病累及肛周可能需要手术治疗以排除脓血或者控制肛瘘回盲肠切除是离散终端回肠病变的一线治疗,虽然吻合口复发依然常见预防术后复发的治疗作用正在研究中,包括术后克罗恩病预防试验isrctn),术后克罗恩内镜下复发研究(nct)和英夫利昔单抗试验(nct)

克罗恩病以引起疾病发作的炎症周期为特征,有克罗恩病治疗复发期和缓解期根据疾病的位置(图1)发作的症状有所不同,治疗管理取决于症状的炎症性(图3)

怀孕和母乳喂养

??

吉林白癜风医院

转载请注明：http://www.mzxgj.com/zztx/327.html