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初识IBD炎症性肠病
1什么是炎症性肠病(IBD)
炎症性肠病（IBD）是指肠道的一种慢性复发性炎症，包括溃疡性结肠炎（UC）和克罗恩病（CD）。它的原因还没有完全明确，可能有多种因素参与，所造成的肠道炎症通常会持续很长一段时间，反复发作。
2我国炎症性肠病发病情况我国溃疡性结肠炎（UC）发病率为11.6/10万，发病高峰20～49岁，男女比例1.0～1.3:1；克罗恩病（CD）发病率为1.4/10万，发病高峰18～35岁，男女比例1.5:1。在中国，近10年间该病患者约有35万。3出现什么情况可能是炎症性肠病？炎症性肠病在15-30岁是发病高峰，如果出现不明原因的反复腹部绞痛、慢性腹泻、血便、体重减轻等症状，尤其是用一般的止泻、抗感染（俗称消炎药）治疗效果不好时，要考虑炎症性肠病，您就需要到专科就诊。4哪些人容易得炎症性肠病？炎症性肠病确切的病因还不清楚，目前，学者们找到了一些可能相关的危险因素。首先是年龄，30岁以下的人最容易患炎症性肠病，但也有一些患者直到50-60岁才发病。其次是种族，欧美人的患病率要远远高于亚洲人，在全亚洲来看，中国人的炎症性肠病患病率，高于泰国，而低于澳大利亚。基因对炎症性肠病的发生起到一定的影响，同样体现在它的家族遗传倾向，如果亲属中有炎症性肠病患者，那么同样患病的风险会提高。此外，富裕地区、城市、白领阶层的炎症性肠病患病率相对贫穷、偏远地区和体力劳动者更高，西化的饮食和生活方式也提高发病风休闲险。吸烟与炎症性肠病的发生也有一些关系，非吸烟者更易患溃疡性结肠炎，而吸烟者更易患克罗恩病，并且，吸烟对克罗恩病的病情有非常明显的危害5为什么IBD会反复发作
IBD的病因不太确切，疾病自然史也不是十分清楚。可以导致疾病持续与反复发作的因素很多，如合并肠道感染，治疗药物中断，精神紧张、过度疲劳、服用其他药物（如避孕药、解热止痛药）、饮食不当等等都可导致疾病复发或症状加重。因此，要求病人一定要一充分认识疾病的长期性是很重要的。
6IBD需治疗多久？IBD是一种慢性病，病因又不清楚。目前的治疗是针对疾病的病理改变或病理生理环节，力求控制炎症、维持缓解、防止复发。需要长期用药。一般来说，控制发作是2-3月的事情，有的顽固病例需要更长时间，维持缓解则需要2-3年不等，反复发作的病人可能还需要终生用药。
7炎症性肠病能治好吗？对待炎症性肠病，就应该像对待冠心病、糖尿病一样，把它作为一个慢性病，治疗起来不是一蹴而就的，而是一个长期乃至终身的过程，最重要的还是规范用药。目前，全世界的专家针对如何治疗炎症性肠病制订出了一整套复杂的计划，由专业的消化科医生结合实际情况对用药的种类和剂量作出选择，因此最好固定一名医生长期随访，根据病情作出调整。一定不要病急乱投医，反复换药，非但不能控制病情，也为后面的治疗带来麻烦。在治疗过程中，定期复查是非常重要的，既可以评价治疗效果，同时也监测有无严重副作用出现。8患有炎症性肠病的女性能像正常女性一样顺利怀孕么？患有溃疡性结肠炎的女性与未患病的女性有相同的生育率。但患有克罗恩病女性的生育率是有争议的，有个大型的研究表明患病女性与正常女性的生育率没有差别，处于静止期的患病女性与正常女性的生育率几乎一样。如果男性伴侣正在服用柳氮磺吡啶（磺胺吡啶）这种磺胺类药物，男性可能会发生暂时性的不育症，因为这种药物减少男性精子生成数量，但这种副作用是可逆的。在尝试怀孕之前，男性伴侣应该停用磺胺吡啶，或者换用不会影响生精数量的5－ASA混合药物，比如美沙拉秦,奥沙拉秦,美沙拉秦。9炎症性肠病患者的饮食需注意些什么？大多数炎症性肠病患者需要的是营养均衡的膳食，能够提供足够的热卡、维生素和微量元素。还没有证据说明炎症性肠病是由某种食物造成的，因此无需限制你的饮食，除非你发现某种食物反复地使你的症状加重。不均衡的膳食可能恶化你的营养状态。少部分IBD患者不耐受乳糖，多数IBD患者是可以进食乳制品的。乳品中含钙丰富。克罗恩病，尤其是有严重炎症或小肠狭窄的患者建议低渣饮食。注意摄入足够的维生素，注意补铁、钙、镁、叶酸、维生素B12、维生素D、维生素K。专家推荐?
吴坚炯，男，副主任医师，上海交通大学炎症性肠病诊治中心主任，上海交通医院消化科副主任，毕业于上海医科大学临床医疗专业。师从于著名内科学教授巫协宁教授，长期从事消化科临床工作20余年。擅长中西医结合治疗胃、肠、肝、胆、胰等各种消化道疑难疾病，尤其擅长中西医结合治疗肠道疾病，包括克隆氏病、溃疡性结肠炎、肠易激综合征、顽固性腹泻和便秘，消化不良等疾病。并擅长各种消化道疾病在内镜（胃镜，小肠镜，大肠镜）下的诊断和治疗。
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