急性期以肠壁水肿炎变为主慢性期肠壁增厚僵

病变局限于小肠(主要为末端回肠)和结肠者各占30%,二者同时累及各占40%,常为回肠和右半结肠病变

本病的病变呈节段分布,与正常肠段相互间隔,界限清晰,呈跳跃区(skip area)的特征急性期以肠壁水肿炎变为主;慢性期肠壁增厚、僵硬,受累肠管外形呈管状,其上端肠管扩张粘膜面典型病变有:

①溃疡:早期浅小溃疡,后成纵行或横行的溃疡,深入肠壁的纵行溃疡即形成较为典型的裂沟,沿肠系膜侧分布肠壁可有脓肿

④瘘管和脓肿:肠壁的裂沟实质上是贯穿性溃疡,使肠管与肠管、肠管与脏器或组织(如膀耽、阴道、肠系膜或腹膜后组织等)之间发生粘连和脓肿,并形成内瘘管如病变穿透肠壁,经腹壁或肛门周围组织而通向体外,即形成外瘘管

③肉芽肿:无干酩样变,有别于结核病肠内肉芽肿系炎症刺激的反应,并非克罗恩病独有;且20%~ 30%病例并无肉芽肿形成,故不宜称为肉芽肿性肠炎

②卵石状结节:由于粘膜下层水肿和细胞浸润形成的小岛突起,加上溃疡愈合后纤维化和疤痕的收缩,使粘膜表面似卵石状

克罗恩病是贯穿肠壁各层的增殖性病变,并侵犯肠系膜和局部淋巴结crohn将病理变化分为急性炎症期、溃疡形成期、狭窄期和痰管形成期(穿孔期)