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经典书推荐nbsp麸质引致的相关病
编者按
为了进一步强化构建孩子的物质身体的工作，在饮食方面，沈阳柔石五月花华德福实践幼儿园将从现在起，正式实现并坚持无麸质、无糖、无添加、无寒凉的原则，以均衡、无害和改变多数孩子寒凉体质为目标，科学安排饮食。
期间，引领我们了解麸质的一些书籍中，《麸质引致的相关病症》这本书，在带来了很多新的科研结果的同时，也引发了我们更深刻的思考！
为了让大家更好和更准确的理解这本书，我们老师先通读了此书，并将其中最重要的文字摘录下来。以下就是摘录的内容。
麸质引致的相关病症作者介绍：
哈拉尔德·布隆贝格是一位精神科医生，行医超过40年，他亦是“布隆贝格韵律运动训练”的开拓者及创始人。多年前他以韵律运动配合适当的饮食管理帮助患上自闭症、专注力不足、过度活跃、学习障碍、精神病，幽闭症、强迫症及帕金森症的儿童及成人，他们都有十分明显的改善。
背景介绍：
自年，麸质已被确认会引致腹部症状如腹痛及稀粪等。再者，有研究显示麸质会造成其他症状，例如贫血、骨质疏松、慢性疲劳症、自体免疫疾病、甚至癌症。部分研究指出，乳糜泻和麸质敏感的首要攻击的对象并不是肠道，而是大脑和神经系统，头痛、偏头痛、专注和学习问题、抑郁、强迫症及神经系统疾病如痴呆和失调都是乳糜泻和麸质敏感所引起的。现代科学家把乳糜泻和麸质敏感视为两种不同的疾病，前者是可以透过血液测试及肠道活组织检查诊断出来，后者则只能靠观察剔除麸质后临床症状如何改善，以确认有无患上麸质敏感。作者通过这本书让大家了解及宣扬麸质引致的相关病症的最新科学研究和结论，在本书中亦会介绍酪蛋白敏感和无酪蛋白饮食对乳糜泻、自闭症、专注力和学习问题，以及不同身体和情绪症状的重要性。
内容摘要一、韵律运动的作用1.什么是韵律运动？
韵律运动是婴儿自发地进行的运动为基础，它除了能够使原始反射得到整合外，亦可以刺激、发展和连接大脑各个不同的部分，而这些部分于新生儿都是尚未发展的。
2.什么样的孩子需要做韵律运动？
孩子因为某些原因而未能如婴儿般能够充分地进行这些运动，大脑便不能成熟地发展，以及残留了原始反射，从而导致日后出现运动能力、专注力和学习的问题。然而，韵律运动训练都有可以帮助这些孩子，使他们的运动能力、过度活跃问题、集中力和读写障碍都得到改善。
二、麸质与韵律运动的关系
1.病症：自闭症的儿童和成年人会对酪蛋白和麸质出现不耐受，而进行无麸质和无酪蛋白的饮食可以改善他们的症状。
2.科研：过去十年，大量科学研究大脑（尤其是小脑）发炎，是引致自闭症的一个重要因素。先检查炎症的过程，才可以使韵律运动训练发挥最佳的效果。患者进行无麸质和无酪蛋白的饮食这种饮食习惯后，除了自闭症有帮助外，也能改善语言问题、运动障碍、专注力问题、过度活跃及学习困难等问题。
三、什么是麸质及麸质敏感
1.介绍：麸质是小麦中主要的蛋白复合物，它相等于其他谷类食如物斯佩尔特小麦、黑麦和大麦中的毒蛋白。麸质的毒蛋白主要包括麦醇溶蛋白和麦谷蛋白。
2.麸质反应的主要模式
过敏型（小麦过敏）
自体免疫型（乳糜泻和麸质共济失调）
免疫介导型（麸质敏感）
总体来说，小麦过敏是会影响皮肤、消化系统或气管的一种食物过敏反应。免疫球蛋白E抗体在小麦过敏中担当重要的角色。症状包括哮喘、鼻炎、荨麻疹（俗称风团）、湿疹和过敏性休克。
3.麸质敏感
很多人于麸质抗体测试虽然呈阴性，但当他们进食含麸质的食物后，仍然会出现严重的症状，这种情况成为麸质敏感。患有麸质敏感不会出现自体免疫疾病或小麦过敏的情况，麸质敏感亦不会透过血液和肠道活组织测试诊断出来。因此他不能在临床上被分辨出来。症状可能包括腹痛、湿疹或皮疹、头痛、疲劳、腹泻、精神迷惘、抑郁，以及腿部、手臂和手指出现麻痹和关节痛。
麸质敏感是一个新议题，只有很少量关于麸质敏感对人类健康的长期影响的研究，目前唯一的判断办法是透过观察排除麸质会怎样改善健康和体魄。除了腹部症状，麸质敏感亦可引起行为、情绪和神经上的问题。
四、乳糜泻
1．介绍：麸质不耐受或乳糜泻现在都被视为是一种于基因易感族的慢性免疫介导性的小肠炎症。此病症是由小麦中的麸质的麦醇溶蛋白、以及于斯佩尔特小麦、黑麦和大麦中所找到类似的物质所导致的。这些物质可使肠道粘膜内出现炎症，导致肠粘膜扁平。由乳糜泻的人通常（但不一定）可以进食燕麦，当然这些燕麦一定须是没有被含麸质的食物所污染的。
2．症状：乳糜泻的儿童和成年人患者通常都有以下症状：
间歇性腹泻
便秘
粪便较大和颜色偏浅
粪便恶臭
腹部胀起
体重不正常的上升或下降
腹部绞痛或胃肠胀气
消化不良以致缺乏如钙质、铁质和维生素等营养
上述的乳糜泻症状都可能很轻易地经医生辨认出来。然而，越来越多证据显示在大约一半的乳糜泻患者，肠道症可能不明显甚至没有出现。相反，患者可能出现各种各样的症状包括贫血（由于缺乏铁质、维生素B12或叶酸）、骨质疏松、关节炎、皮肤炎、抑郁、神经系统症状和慢性疲劳等。很多确诊乳糜泻的儿童出了出现慢性腹痛外，没有出现其他的腹部症状。一些患者可能只有贫血和缺乏维生素和铁质，他们甚至没有出现明显症状。一项研究发现：儿童画上不明显的乳糜泻，以致没有任何肠道症状，然而他会出现行为上的问题，例如抑郁、易怒和学习成绩不好。
3.科研成果
不少研究人员探讨过乳糜泻和情感性症状两者的关系。科学研究显示，有30%至69%的乳糜泻成年患者有抑郁症状，甚至患上抑郁症。此外，在六十年代初，多昂医生仔细研究从同事得来的资料，发现乳糜泻似乎在精神分裂症患者当中的普遍程度，比统计学预期的更高，这项发现推动他就饮食习惯对精神分裂症的形成进行了大型的研究。在年，他和他的合作伙伴研究一些因医院的精神分裂症患者，并给予他们没有麸质和酪蛋白的食物，结果发现，这批病人与没有进行此饮食模式的其他病人相比，他们康复得较快，只需要一半时间便能出院。
4.乳糜泻与其他疾病的联系
乳糜泻患者通常都会出现过敏、哮喘和自体免疫疾病如类风湿性关节炎。患者进行无麸质和无酪蛋白的饮食都可改善情况甚至痊愈。乳糜泻亦跟炎性肠病、溃疡性结膜炎和克罗恩氏病有关联，乳糜泻患者患这些疾病的比率较一般人高出64倍。
五、麸质敏感、乳糜泻和神经损伤
越来越多的证据显示，麸质敏感和乳糜泻的首要攻击的对象并不是肠道，而是大脑和神经系统。新西兰儿科肠胃病学和过敏诊所的罗德尼·福特医生指出：“麸质的根本问题是它会扰乱身体的神经网络。麸质会导致患者神经受损，无论他有没有乳糜泻。”他还同时指出：“证据显示神经系统是麸质首要攻击的对象。”
1.感染可触发麸质敏感
在年，即荷兰儿科医生迪奇确定了小麦和乳糜泻两者的关系三年后，一位英国医生发现儿童的抑郁和易怒的症状可能与小麦敏感有关。他做出以下结论：
“儿童于1-5岁期间感染急性的传染病如麻疹或肠胃炎后，通常于数天内会变得顽皮和不易相处，他会变得易怒、有抗拒性和有恶意。睡眠容易受到打扰，他亦会咋晚间惊醒和经常大叫。他的胃口变得不佳，因此体重未能增长。他的腹部会胀起，分辨变大和暗淡。他亦会变得无礼和令人讨厌。如果不加以治疗，这些症状通常会在1-2个月后消失，但亦可能会延续较长时间，患者的症状会变得严重，甚至会轻度的癫痫发作，。我回尽快让这些儿童进行无麸质的饮食，他们的症状通常会在2-3天内出现明显的变化。但是如果过早地恢复普通的饮食，这些症状会故态萌生。超过40个案例的研究让我制定出这种乳糜泻前综合症。
2.乳糜泻的成因
乳糜泻被视为一种罕见的遗传性疾病。此说法是根据乳糜泻的直系亲属比一般人容易患上乳糜泻总结出来的。然而，遗传因素的书法无法解释为何上世纪后半期美国的乳糜泻患者数量增加了4倍，以及在二十年间瑞典的儿童患者增加了五倍。导致以上情况必然与环境因素有关。乳糜泻变得越来越普及，研究人员的其中一个解释是因为小麦中的麸质随着时间起了变化。自二十世纪中期开始，小麦被大量配置和杂交，产量增加了8-10倍。现今世界各地都有高产量小麦种植，故此人口虽然持续上升，全世界的饥荒问题仍得以舒缓。
当科学家不断以杂交方式对小麦的基因进行大改造，尤其是麸质部分，他们从没有考虑基因改造对消费者有什么影响。证据显示，这种培植方式令小麦对人体健康构成危险。荷兰有一项研究，比较现代和一个世纪前种植的小麦的麸质蛋白结构，研究发现，现今小麦的麸质蛋白有更多机会触发乳糜泻。
现在小麦如斯佩尔特小麦的麸质成分，比古老品种的更容易导致乳糜泻。此外，小麦的食用亦急剧上升。导致乳糜泻和麸质敏感的发病率不断上升的另一个因素可能是免疫系统受损。我教过的有孩子和成年人在注射疫苗和暴露于高水平的电磁辐射后患上麸质敏感，可见疫苗接种和电磁场会对免疫系统构成损伤。
六、什么时候应该怀疑患上麸质引致的相关病症
当婴儿和年幼儿患上乳糜泻或麸质敏感，他们可能会出现腹泻或便秘等症状。这些孩子的体重未能增加，他们会像婴儿般哭喊和患上运动障碍。麸质引发的症状亦包括言语发展迟缓及发音问题。若没有出现腹腔问题，诊断变很容易出现错误。以下症状需要怀疑患上麸质引致的相关病症：
1．假如有严重的运动障碍，但神经测试找不到治病原因，就可能是患上乳糜泻或麸质敏感。
2．同样情况亦出现在确诊贫血症和缺乏铁质或维生素B12的患者身上。
3．孩子如果容易受到干扰、对感觉过度铭感、极度害羞或怕黑，都可能是因为麸质敏感所致。
与此同时，麸质引致的相关病症亦包括易怒、情绪爆发、过度活跃、对立行为、强迫症和抽搐。很多患上乳糜泻或麸质敏感的儿童会对麸质上瘾，经常会局限自己的饮食，只进食面包和意大利面。
乳糜泻可以在童年时期任何时候出现，有一半的个案都是7岁后出现的。麸质敏感情况亦大致一样。当患上麸质引致的相关病症，通常会留意到健康或行为有转差的迹象，同事也会出现抑郁、易怒、恐惧或强迫症等症状。专注力及集中力问题会浮现出来，学习表现会变差。患者亦会有消化症状如疼痛、腹胀或稀便。儿童患者会出现头痛和偏头痛，也有些患者会有皮肤症状如湿疹或暗疮。
七、酪蛋白不耐症与奶类敏感
酪蛋白（即乳蛋白）经常出现在牛奶，其次是山羊或绵羊奶。酪蛋白不耐受对ADHD、ADD、强迫性或攻击性行为、焦虑和恐慌症的患者是非常普遍的。
酪蛋白不耐受正如麸质不耐受，酪蛋白不能肠道内被分解成氨基酸，反而会形成肽，这些肽和吗啡有相似的作用，经血液流至大脑。他们被称为酪蛋白型吗啡，导致体内产生细胞因子，这是一种引发大脑炎症的物质。细胞因子也会令肠道发炎、造成便秘和稀粪。
与麸质不同，现时没有证据显示酪蛋白会引自体免疫疾病。然而婴儿对奶类敏感却很常见。在这情况下，利用血液测试便可发现对奶类产生的IgE抗体。奶类敏感的一般症状包括腹痛、睡眠困难、湿疹、呕吐和腹泻。
奶类敏感通常会随着孩子成长而消失，血液测试便会找不到IgE抗体。我遇到过不少家长，医生均告知他们的孩子不会再对奶类敏感，但孩子对奶制品仍然出现不同严重程度的反应。他们或多或少都有以下的症状：
敏感及湿疹
哮喘
消化问题、便秘、腹胀、中间有稀粪和腹痛
容易脾气暴躁
尿床
对酪蛋白有上瘾的情况
大部分这些孩子都从未被确诊对奶类敏感，但他们显然如婴儿般未能耐受乳制品。他们通常都有以下的症状：
像婴儿般经常哭喊
婴儿肠绞痛
婴儿早期出现喂养困难
婴儿早期出现睡眠困难
童年早期身体不停出现感染的情况，尤其是在耳部
像婴儿般行动显著缓慢和怠惰
从我的经验得悉，对麸质不耐受通常也会出现对酪蛋白不耐受，特别是乳糜泻的患者。我见过几位患有乳糜泻的病人，他们就算严谨遵从无麸质的饮食习惯，仍然会出现情绪和腹部的问题。当他们听从我的意见，从饮食中剔除酪蛋白，他们的症状都会减轻甚至完全消失。
现今社会，越来越多儿童对麸质敏感，我也经常见到有些孩子，他们本来只是典型的酪蛋白敏感症状，但后来情况明显恶化，最终演变成对麸质敏感。
八、就酪蛋白及麸质引致的相关病症所需的饮食
如果你不知道有否患上酪蛋白或麸质相关的病症，你应该先从饮食中剔除酪蛋白。如果孩子对酪蛋白敏感而没有对麸质敏感。他们大部分症状都会在数周后有所改善。便秘及其他腹部症状如疼痛和腹胀都会得到舒缓甚至消失，而情绪爆发和其他情绪壮壮也是。对花粉和长满毛发动物敏感及哮喘的情况也会得到改善。然而，孩子如果没有明显的改善，他们也可能患上麸质敏感。
儿童可能会因为剔除酪蛋白或麸质而出现戒断症状，情况可持续三个月或以上，很多孩子会渴望牛奶、面包和意大利面等食物。症状可能包括出现皮疹、坐立不安、以及情绪爆发。要减轻戒断症状，建议孩子可以慢慢地改变饮食习惯，不需要同一时间剔除酪蛋白和麸质。
一旦被确诊患上乳糜泻，就应该立即剔除含麸质的食物。就算严谨遵从无麸质的饮食习惯，也至少需要三个月甚至一年的时间，才可使肠道康复和令一般乳糜泻中的抗体消失。由于乳糜泻的特别之处，少量面包屑已经足以令肠道粘膜、大脑和皮肤发炎，因此，必须进行极严谨的无麸质的饮食习惯，才可令情绪和身体上的症状消失。对于患上麸质敏感的病人，我会跟患上酪蛋白敏感的病人一样给予他们相同的建议，就是严谨遵从无麸质的饮食习惯。
九、总结
研究已证实，麸质及酪蛋白引致的相关病症会造成大量严重和较轻微的症状。成年人如果怀疑自己出现由麸质或酪蛋白所引起的症状，他们可以先从自己的饮食习惯中剔除这两种物质，再看看情况有无改善。
根据我的经验，无麸质及酪蛋白的饮食通常可减轻ADHD的症状，如过度活跃、行动控制及专注力问题。这种饮食也可改善可能有食物敏感引起的症状，例如抑郁症、强迫症和学习障碍。
然而，绝对部分儿童都没有机会做到。很多学校均要求出示医生证明才可安排无麸质的食物，但不少医生都不愿意这样做，除非血液测试能证实孩子患上了乳糜泻，游戏而已生甚至要求以肠道或组织检验支持诊断。现在很多对麸质敏感的孩子都不太可能有足够合适的食物，除非他们带自己的食物回校。
对于科学证据显示麸质会对大部分儿童造成不良的影响，我认为父母如果怀疑自己的孩子对麸质敏感，他们不应再让孩子受到歧视，以及被限制于进食学校的食物，令孩子的大脑受损，最终引致自闭症、专注力问题和学习能力恶化。
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