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问题78什么是瘘管有哪些类型有何临床表现
瘘管是克罗恩病主要并发症之一，由炎症穿透肠壁侵入邻近器官、组织或皮肤等所致。
这就好比两座大山，突然被凿穿，两座山之间架了一座桥，方便了外来者的入侵。瘘管会给克罗恩病患者带来相当多的痛楚，比如括约肌和肛周组织的永久性破坏，常常使患者产生严重的临床和心理问题，显著降低患者的生活质量。
瘘管根据形成部位可分为肛周形成的瘘管，以及肠道与和其他脏器或腹壁间形成的瘘管。即肛周瘘管和非肛周瘘管，肛周瘘管根据病情又可分为简单性肛周瘘管和复杂性肛周瘘管。而非肛周瘘管包括肠-皮肤瘘、肠-肠瘘、肠-膀胱瘘、肠-妇科瘘等。其中肛周瘘管和肠-皮肤瘘管又可统称为外瘘，通常表现为局部硬块及异常分泌物；其余瘘管又称为内瘘，常有低热、腹痛、阴道排出粪便、尿液里有粪便或者伴有不全梗阻表现。
