问与答系列炎症性肠病之饮食篇2

作者：周云仙阮佳音

单位：浙江中医药大学护理学院

编辑：爱在延长

为促进疾病管理，我有哪些需要了解的饮食概念呢？低渣饮食等概念可以解释一下吗？

什么是膳食纤维？

膳食纤维主要来于植物的细胞壁，含树胶、果胶、木质素、纤维素及半纤维素等，一般是指很难被人体消化酶分解的物质。可以分为水溶性膳食纤维（如燕麦）和非水溶性膳食纤维（如果壳、种子、茎部和食物无法被细菌消化的部分）。

可溶性膳食纤维对溃疡性结肠炎患者和克罗恩病患者有许多益处。简单的理解，可溶性膳食纤维就是“可以在水中溶解的纤维”，这意味着它在胃肠道中有很强的吸收水分能力。当可溶性膳食纤维通过肠道的时候可以产生凝胶状物质、吸收水分，这样能够减慢粪便通过肠道的速度，增加营养物质吸收时间、减少腹泻。含可溶性膳食纤维的食物有燕麦片、鳄梨、南瓜等。

非水溶性膳食纤维并不能在水中吸收。从本质上说，非水溶性膳食纤维与可溶性膳食纤维的作用相反，其能加速粪便通过肠道的速度，导致腹泻和胃肠道受刺激。非水溶性膳食纤维包括纤维素和木质素。包含这类纤维的食物有含坚果面包、种子、谷物、葡萄干、卷心菜等。去皮、烹调可能会让您更好地耐受这类食物，拥有更为健康和多样的饮食。

根据您疾病情况改变您饮食中膳食纤维摄入量对病情可能有帮助。例如，对有便秘症状的患者来说，避免果壳、果皮、茎部和种子类等可能很重要，但增加可溶性纤维也可能是有必要的。

哪些食物低渣低纤维呢？

如白面包、白米饭、精白面粉制成的面包、饼干、蛋糕、奶制品、蜂蜜、不含果肉和渣的果汁（最好是现榨果汁）、新鲜不带皮水果（如削皮的苹果、梨、桃子等）、煮熟的蔬菜、去皮土豆、去除果肉的蔬菜汁、番茄酱等。

蜂蜜

不含果肉的蔬菜汁、果汁

哪些食物高纤维呢？

如麦麸、小麦、燕麦、糙米、坚果、全麦面包、葡萄干面包、添加坚果的面包、添加坚果或全麦的奶制品、水果皮、未成熟香蕉、生的蔬菜、韭菜、芹菜、玉米、蘑菇、带菜叶的蔬菜汁、带果肉的果汁、豆类（如黑豆、青豆、豌豆、绿豆、赤豆、鹰嘴豆等）等。

炎症性肠病患者在不同情况（如病情不同阶段、存在狭窄、便秘等情况）下纤维摄入量一样吗？

膳食纤维对炎症性肠病患者来说同样重要，摄入多少需要根据您的情况进行调整。曾经有人片面强调炎症性肠病患者要避免食用纤维素，事实上，这一观点是错误的。炎症性肠病患者也需要食物提供必需的纤维素成分。

我们认为，除了活动期重症炎症性肠病患者，对于缓解期或轻症患者来说，我们鼓励您进食适量含有纤维素的食物和蔬菜，这对您的健康是有益处的。如果您存在肠道狭窄、肠壁增厚（克罗恩病患者为主）的情况，或疾病处于活动期，我们建议您进行低渣低纤维饮食。如果您是病变部位在左半结肠的溃疡性结肠炎患者，您很可能不拉肚子，而是便秘，这种情况下您应该适当增加纤维素摄入。

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本篇内容节选自《溃疡性结肠炎和克罗恩病你问我答》。这是国内第一本由医患共同写作、全面介绍如何与炎症性肠病和平相处的科普读物。该书语言通俗易懂，内容涵盖面广，一些常见的问题几乎都可以在本书中找到答案。

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