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治疗克罗恩病,英夫利昔单抗or阿达木单抗



近期,发表在《ClinicalGastroenterologyandHepatology》期刊上的一项研究,发现英夫利昔单抗和阿达木单抗在治疗克罗恩病患者上有相似的疗效和安全性。

包括MeenakshiBewtra教授(Pennsylvania大学临床流行病学和生物统计学中心,医学和流行病学副教授)在内的研究人员利用年到年的医疗数据,对克罗恩病(CD)患者开展了一项回顾性研究。所有患者都是新接受抗肿瘤坏死因子(抗-TNF)药物英夫利昔单抗(n=)或者阿达木单抗(n=)的治疗;也就是说,这些患者在第一次接受抗-TNF处方前没有12个月接受抗-TNF药物治疗史。年龄大于85岁的患者,以及那些确诊有其他抗-TNF治疗指征的患者,被排除在这项研究之外。主要预后包括无激素,治疗持续无手术,因克罗恩病住院治疗,以及手术治疗。

经过26周的治疗,接受英夫利昔单抗的患者有49%维持治疗,与那些分配到阿达木单抗治疗患者的47%比较(调整OR=0.98;95%CI,0.81~1.19)。随访延长到52周,发现英夫利昔单抗和阿达木单抗维持率相似:31%vs28%(aOR=1.08;95%CI,0.86~1.37)。

与阿达木单抗患者相比较,经英夫利昔单抗治疗的患者较少接受手术,但是这种差异并不显著(每年每人中的手术人数:5.5vs6.9;aOR=0.79;95%CI,0.60~1.05)。同样,在这两组之间住院治疗率没有明显不同(每年每人中的住院人数:11.8vs15.4,aOR=0.88;95%CI,0.72~1.07)。所有的预后指标根据年龄(<65岁vs≥65岁)交互进行检测,观察到没有互动的证据排除手术的可能性。英夫利昔单抗似乎保护65岁以下较年轻患者,与阿达木单抗相比(aOR=0.66;95%CI,0.47~0.93)。

(点击下载全文)

通过临床有效性的三种度量,没有发现明显差异,研究人员得出结论认为这些数据“表明这些药物作为临床实践使用,具有可媲美的疗效。”此外,这些研究结果证明“当在这两种药物之间进行选择时,患者的预设成为一个主要因素。”

编译自:Infliximab,adalimumab







































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