如何选择小肠克罗恩病医学影像技术

医院订阅哦！

克罗恩病是一种原因不明的肠道炎症性疾病，在胃肠道的任何部位均可发生，但好发于末端回肠和右半结肠。本病和慢性非特异性溃疡性结肠炎两者统称为炎症性肠病（IBD）。本病临床表现为腹痛、腹泻、肠梗阻，伴有发热、营养障碍等肠外表现。病程多迁延，反复发作，不易根治。本病又称局限性肠炎、局限性回肠炎、节段性肠炎和肉芽肿性肠炎。

本病尚无根本的治愈方法，许多病人出现并发症，需手术治疗，而术后复发率很高。本病的复发率与病变范围、病症侵袭的强弱、病程的延长、年龄的增长等因素有关，死亡率也随之增高。

克罗恩病小肠影像技术是术后复发诊断，评估，和并发症检出的一种重要内镜辅助手段。虽然这种适应症的最佳影像学检查方法仍不清楚。近期，发表在《InflammatoryBowelDiseases》杂志上的一项系统性综述旨在确定考虑超声（US），计算机断层扫描小肠造影（CTE），和磁共振小肠造影（MRE）应用的影像学选择。

研究人员对数据库进行系统性检索，搜索的研究涉及US，CTE和MRE的性能，并与小肠CD评估的预定义参考标准进行比较。一共从例研究中确定33项研究纳入最终分析。MRE，CTE和US的比较性性能用于小肠CD的诊断。分析发现超声在炎症和纤维化的分化上有最高的精度。应用MRE和US更适用于术后复发的检出。所有这三种检查方式均显示对小肠CD并发症的检出有作用。与CTE相关的辐射暴露可以通过应用较低的辐射协议达到最小化。综上所述，超声，计算机断层扫描小肠造影和磁共振小肠造影在小肠CD诊断和管理上都发挥重要作用，而选择何种特定模式受具体适应症，医院条件，和患者偏好的影响。专家观点成像技术在小肠克罗恩病诊断和治疗上的重要性越来越被认可，特别是当管理范式从单纯响应转向黏膜病变活性评估的临床参数，即所谓的“目标方法治疗（treattotargetapproach）”。因此，有必要解决关于最优小肠影像学检查方法的不确定性问题。近期发表的这项综述对过去10年有关小肠CD成像技术应用进行系统分析，以努力接受上述问题。然而，鉴于分析结果的异质性，相关数据并不被认为可适用于进一步的荟萃分析。总之，在这项研究中三种小肠影像方式——超声（US），计算机断层扫描小肠造影（CTE），磁共振小肠造影（MRE）——在辅助并发症诊断和检出上进行比较；然而，超声在纤维化和炎症分化上较优。术后复发适用于用CTE和UC检测。通过上述指示鉴于CTE所显示出的优势，低辐射CTE的实施会增加临床医生和患者的可接受性。这些发表的研究结果将会受多个变量影响而使个体患者选择变化，例如具体适应症（例如，诊断vs术后复发评估），医院条件，和患者偏好。参考文献：MedicalImaginginSmallBowelCrohnsDisease-ComputerTomographyEnterography,MagneticResonanceEnterography,andUltrasound:WhichOneIstheBestforWhat?InflammBowelDisMay;22(5):-来源：医脉通版权申明医学影像技术网合作和投稿联系：yuanwyl

.







































2016治疗白癜风最好的药哪里有卖
北京国际白癜风医院

转载请注明：http://www.mzxgj.com/zztx/877.html