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问与答系列为什么得了炎症性肠病让我
作者：周云仙阮佳音
单位：浙江中医药大学护理学院
编辑：爱在延长
炎症性肠病之营养篇营养物质在人体内有什么作用？
不同营养物质对人体有不同作用。比如：碳水化合物、脂肪、蛋白质提供人体代谢所需的能量；氨基酸用于构建机体蛋白质（如肌肉、组织、器官和激素）；必需脂肪酸是机体组织重要组成部分，能够帮助调节炎症；矿物质，如钙和铁是骨骼和红细胞所必需的；钾、钠和其它电解质提供人体正常的化学环境；维生素是维持细胞内特异代谢反应和机体正常生理功能所必需的；抗氧化剂帮助减少炎症等。
我的肠道还能正常吸收营养物质吗？
大多数情况下炎症性肠病患者的肠道是可以正常吸收营养的，请您放心。如果您的病变部位只是在大肠（多为溃疡性结肠炎患者），您的吸收功能通常没有障碍。如果您的病变部位在小肠（克罗恩病患者多见），您往往存在消化和吸收功能不全。这种吸收功能不全的程度与您小肠炎症的范围、严重程度和被切除小肠的长度有关（已动过手术的患者）。
您病变（炎症）累及消化道的不同部位将影响您吸收不同的营养物质。比如您的病变部位累及小肠上段，这会导致您对很多营养物质的吸收产生障碍，如脂肪、蛋白质、维生素、矿物质、碳水化合物等。如果您的病变部位累及回肠的2~3英尺（0.61~0.91米）范围，这会严重影响您吸收脂肪。如果您的病变部位仅仅累及回肠远端的1~2英尺（0.30~0.60米）范围，这会影响您吸收维生素B12，一般不影响您吸收其他营养物质。
为什么IBD（尤其是CD）让我更易出现营养问题？
营养对每个人来说都很重要，对炎症性肠病患者来说更是如此。恢复和保持良好的营养状态是炎症性肠病管理的重要原则，是机体恢复健康的方式之一。药物治疗似乎对营养状态好的患者更为有效。而丢失蛋白质、卡路里和其它营养物质可能会引起儿童和青少年生长发育迟缓。对于女性（女孩）来说，体重下降可能会对荷尔蒙水平产生影响，导致月经紊乱、甚至闭经。
炎症性肠病患者，尤其是克罗恩病患者，更可能因为多种原因出现营养不良。引起这些问题的原因主要有：
第一、食欲减退、没有胃口（腹痛、腹泻等症状或味觉改变等所致）可能导致您摄入食物减少。
第二、长期患慢性病增加机体对热量的需求，导致各种营养素消耗增多。这在疾病活动期时更为明显。
第三、当蛋白质和其它营养物质在炎症性肠病患者中丢失，更多食物必须用于补充这些丢失，而这对许多肠道症状处于活动期的患者来说很难。
第四，炎症性肠病患者，特别是克罗恩病患者，对蛋白质、碳水化合物、维生素、矿物质等的消化和吸收下降。这样吃下去东西的大部分营养可能并未被吸收入体内。
第五、如果您已经动过手术，切除了部分肠段或者做了肠造瘘手术等，这不仅会影响您进食的量和速度，也使您吃进去的食物无法被完全消化吸收，影响您的营养摄入。
第六、因为肠道炎症、药物副作用，炎症性肠病患者可能出现恶心、胃口差等情况，其中部分患者会把腹痛归结为吃入的食物，因而恐惧食物，有意识或无意的避免吃一些食物，甚至完全不吃食物，导致摄入减少。
也正是因为可能出现以上这些状况（有时可以几种情况同时存在），营养对炎症性肠病患者来说更为重要。
本篇内容节选自《溃疡性结肠炎和克罗恩病你问我答》。这是国内第一本由医患共同写作、全面介绍如何与炎症性肠病和平相处的科普读物。该书语言通俗易懂，内容涵盖面广，一些常见的问题几乎都可以在本书中找到答案。治疗白癜风用甲氧沙林液北京白癜风医院哪家治疗的好