再说肠镜

经常在坐门诊的时候被病人问到肠镜检查怎么做，其实肠镜是医生用来检查结直肠内部病变的一种诊断方式。结肠镜是一支细长可弯曲的仪器，通过肛门进入直肠，直到盲肠，可让医生观察到结直肠的内部情况。在操作的过程中如果发现异常情况，可能要取活检（钳取小的组织标本，无痛感）以进行病理检查。

做结肠镜检查痛吗？

结肠镜检查和胃镜不同，主要是因为人的结肠比较长且迂曲走形，部分肠管在腹腔内的位置不固定，当结肠镜处于过伸的状态或结袢时，可能有些人会觉得疼痛，而且肠道在不清洁的状态下，肠管下垂，造成检查困难，也会引起疼痛。尤其是肥胖的人以及做过腹腔手术的病人，比如说剖腹产、阑尾切除术等，疼痛会比较常见，往往也难以忍受。

那些人需要做肠镜检查？

随着疾病谱的变化，结直肠良恶性疾病的发生率逐渐增多，作为结直肠疾病诊断的最佳手段，结肠镜检查必不可少。那么什么样的人适合做结肠镜检查？主要有以下几类：

1、原因不明的下消化道出血。

2、原因不明的慢性腹泻。

3、原因不明的腹部肿块，不能排除大肠及回肠末端病变者。

4、原因不明的中下腹疼痛。

5、疑有良性或恶性结肠肿瘤，经X线检查不能确诊者。

6、疑有慢性肠道炎症性疾病。

7、钡剂灌肠或肠系检查发现异常，需进一步明确病变的性质和范围。

8、结肠癌手术前确定病变范围，结肠癌、息肉术后复查及疗效随访。

9、原因不明的低位肠梗阻。

结肠癌的高危人群

结肠癌是我国常见的九大恶性肿瘤之一，那些人是结肠癌的高危人群呢？1、大肠癌高发区40岁以上有消化道症状，如便血、黏液便及腹痛者；2、有大肠癌病史者；3、有大肠癌癌前病变者，如大肠腺瘤、溃疡性结肠炎、克隆氏病、血吸虫病患者；4、有大肠癌家族史的直系亲属；5、有大肠息肉家族史的直系亲属；6、有盆腔放疗史者，所以说这类人群要定期查肠镜。

那些人不适合做肠镜检查

下列这些人不适合肠镜检查：

1、肛门、直肠严重狭窄、肛周脓肿、肛裂；

2、急性重度结肠炎，重度放射性肠炎；

3、腹腔内广泛粘连者

4、癌症晚期伴有腹腔内广泛转移者

5、急性弥漫性腹膜炎；

6、严重腹水、妊娠妇女；

结肠镜检查的注意事项

如果检查时肠道仍有许多粪便，就会影响进镜和观察，甚至不能完成全肠镜检查。因此，检查前肠道的清洁准备十分重要。良好的肠道准备是为结肠镜检查提供清晰视野，并是减少检查时视野不清晰致结肠损伤危险的基本保障，口腹泻药是临床上最常用、最可靠和最安全的方法之一。我们常用的泻药有复方聚乙二醇电解质散、磷酸钠盐等。但有些患者服用大量液体后感腹部胀满、恶心、呕吐，出现这些情况不要紧张，及时告诉医生即可。

检查前三天宜吃无渣或少渣半流质饮食，不吃蔬菜、水果。若准备做电切术者禁食牛奶及乳制品。

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