问与答系列额外营养补充2

作者：周云仙阮佳音

单位：浙江中医药大学护理学院

编辑：爱在延长

额外营养补充

1我需要补充维生素B12吗?

如果您已经切除了回肠或者回肠这部分炎症较重，不能从食物中得到足够的维生素B12，您很可能存在维生素B12缺乏的风险。缺乏维生素B12对人体可以产生危害，例如导致人体出现贫血和乏力。如果您已经动过回肠术，可以通过血化验检测维生素B12水平。必要时，请与您的医生联系注射维生素B12进行补充。

2我需要补充鱼油吗？

鱼油富含长链omega-3多不饱和脂肪酸，具有一定抗炎作用。虽然一项研究并没有发现服用omega-3和不服用omega-3克罗恩病患者1年疾病复发率存在差异，但其发现服用omega-3的患者甘油三酯水平很低。可见，服用omega-3可能能够让您获得与溃疡性结肠炎和克罗恩病无关的其他健康益处。omega-3含量丰富食物有鲑鱼、鳟鱼、沙丁鱼以及菜籽油、亚麻籽油等。您可以尝试改变食物，增加抗炎脂肪。若您意向服用鱼油，请先告知医生，在获得允许的情况下进行补充。

3我该如何补充omega-3呢？

第一、经常吃鱼（至少每周2次），尤其是多脂鱼类（如鲑鱼、沙丁鱼、凤尾鱼等）。第二、选择添加omega-3的酸奶和牛奶，或选择低脂食品。可能需要减少摄食由谷物喂养大的家禽、家畜，寻求放养于大自然摄食绿草的动物（这类动物omega-3含量更丰富）。第三、使用菜籽油、亚麻籽油。橄榄油和核桃油是其他好的选择。

4我服用益生菌有好处吗？　　　　

益生菌是一种能在肠道中繁殖，发挥积极健康作用的微生物。它具有改善肠道上皮屏障功能、减少肠上皮细胞受损的机会、增强机体免疫功能、维持肠道菌群平衡等作用，被认为是对人体肠道有好处的细菌。这类细菌的代表有嗜酸乳杆菌、双歧杆菌等。

很多研究探讨益生菌对炎症性肠病的治疗作用。目前认为益生菌可能可以加快诱导克罗恩病缓解，对改善疾病科学证据不足。有一些研究发现，益生菌（尤其是益生菌混合物VSL#3）对维持和预防储袋炎效果较为肯定。益生菌治疗炎症性肠病前景令人期待，但还需要更多的科学证据证实。

5我服用益生元有好处吗？

益生元是指不易被消化，但可以被肠道发酵利用，对身体健康有益的食品配料。它具有增强健康细菌活动，通过刺激糖类细菌（包括双歧杆菌和乳酸菌）间接抑制肠道病原体生长等作用。虽然益生元治疗或改善炎症性肠病的作用科学证据不足，但越来越多的研究发现认为其可作为慢性炎症性肠病的辅助治疗手段。

6我服用微生态有好处吗？　　　　

多越多的研究认为，肠道微生物菌群失调可能在炎症性肠病发病机制中扮演着重要角色。微生态制剂（又称微生态调节剂）具有调节微生态失调、维持微生态平衡的作用，是采用对机体有益无害的正常菌群制成的制剂，主要包括益生菌、益生元、合生元（上文已单独就三种与炎症性肠病的可能关系做了解释）。

尽管微生态制剂（益生菌和益生元）对肠道菌群具有有益影响，但并不是所有益生菌和益生元对炎症性肠病治疗均有效，这方面的问题还需科学研究探索与证实。此外，考虑微生态制剂是否有效时，还需要考虑不同个体、不同病情、不同肠道菌群适合的益生菌和益生元不同等情况。

7我能吃人参、灵芝、蜂皇浆等营养品吗？

虽有报道说，人参、灵芝、膏方、蜂皇浆、铁皮枫斗等营养品具有补气、生津、安神、强心、保肝、抗肿瘤、抗衰老、抗疲劳、抗氧化、补脾健胃、调节免疫、改善睡眠质量、改善记忆功能等作用。

但是，您需要注意的是人参、灵芝、膏方、蜂皇浆、铁皮枫斗等营养品主要属于中医范畴。服用中医类食品或药品非常强调在医生对每个人进行辩别疾病症型后进行个体化滋补（因人制宜）。而且目前这类营养品是否对炎症性肠病有效的科学研究证据很少，如有一项研究认为添加了人参的中药汤剂（人参健脾汤）能有效改善溃疡性结肠炎患者的临床症状，对脾胃虚弱症的溃疡性结肠炎患者疗效较佳，但对克罗恩病患者以及其他证型的溃疡性结肠炎患者是否有效的研究少见。

对此，我们的建议是在保证您正确服用西药的基础上，若您希望尝试这类营养品，医院在专门医生进行辩证后再食用适合您的营养品。

　　　　　　本篇内容节选自《溃疡性结肠炎和克罗恩病你问我答》。这是国内第一本由医患共同写作、全面介绍如何与炎症性肠病和平相处的科普读物。该书语言通俗易懂，内容涵盖面广，一些常见的问题几乎都可以在本书中找到答案。　　　　







































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