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心理治疗或有助缓解儿童克罗恩病抑郁
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一项最新报告显示，心理治疗，特别是认知行为治疗（CBT），可能对克罗恩病年轻患者的抑郁症状有所帮助。相关研究发表在《InflammatoryBowelDiseases》杂志上，医脉通整理如下：
“患有克罗恩病的青少年更容易发生抑郁，不仅与疾病相关因素有关，例如炎症，还与炎症性肠病间接相关因素有关，”主要作者EvaSzigethy教授（Pittsburgh大学医学院）说。
“心理治疗，不考虑形式，在整个过程中可作为治疗严重临床抑郁症状患者的有效辅助治疗。”她在邮件中指出。“对于伴有中-重度炎症的青少年，相比于支持治疗，认知行为治疗在统计学上及临床上对躯体抑郁症状和潜在炎症有更显著的效果，因此在该组人群中应优先考虑。”
Szigethy教授和同事们在最近一项随机试验的二级分析中，对名9～17岁的青少年中持续12周的认知行为治疗和非指示性支持治疗（支持性倾听，SNDT）的效果进行评估。
最终，这两种治疗在儿童抑郁评定量表（CDRS-R）的评分中有相似改善，认知行为治疗组和非指示性支持治疗组没有明显的差异。
研究人员报告中指出，尽管两种治疗在非活动性克罗恩病患者中对躯体抑郁症状均有疗效，但是在活动性疾病中认知行为治疗对治疗躯体症状有更显著的改善。
在儿童克罗恩病活动指数（PCDAI）评分中，一段时间后这两种疗法都有明显改善，接受认知行为治疗的患者比接受非指示性支持治疗的患者表现得更好。
在未接受系统性类固醇激素治疗的青年群组中，认知行为治疗对于躯体抑郁症状的治疗在儿童抑郁评定量表（CDRS-R）和儿童克罗恩病活动指数（PCDAI）评分中均比非指示性支持治疗有更显著的改善。
“克罗恩病是一个终身疾病，会反复发作，需手术切除病变肠道，”Szigethy医生解释，“一项基于学习的治疗，例如认知行为治疗，可能会帮助降低精神痛苦，并可能会在炎症性疾病过程中表现出保护性作用。如果青少年应用大剂量的类固醇激素治疗，可能会对大脑有独立改变情绪的影响，这也是治疗严重炎症的一个替代品，心理治疗在疾病的这个阶段未发挥作用，因此医疗干预和休息变得更为关键。”
医脉通编译自：PsychotherapyMayHelpRelieveDepressioninPediatricCrohnsDisease，Medscape，April16，
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