问与答系列炎症性肠病之饮食篇

作者：周云仙阮佳音

单位：浙江中医药大学护理学院

编辑：爱在延长

处于特殊情况下的炎症性肠病患者，在此将给予您一些营养补充及饮食建议。主要包含以下患者：打算或已经怀孕的患者；儿童和青少年患者；已经动过手术的患者，如部分小肠切除、回肠造口等；伴有短肠综合征的患者。

我打算怀孕，有哪些营养补充建议？

怀孕前，最好能达到理想体重，且没有维生素和矿物质缺乏，必要时与您的专科医生联系。维生素和矿物质的补充需要谨慎，应在医生指导下服用。怀孕期间，维生素A含量高的食物可能需要避免，因为它可能会影响胎儿。而怀孕期间叶酸缺乏较为常见。无论您是否患有炎症性肠病，计划怀孕的女性都应该摄入叶酸来减少胎儿神经管缺损的可能。一般建议怀孕前至怀孕时的前12周每天摄入叶酸至少微克。此外，怀孕期间，体重增加应该是平稳的，避免快速增加体重。同时应该避免饮酒。

对儿童或青少年患者有哪些营养补充建议？

儿童和青少年处于体格和智力发育的重要时期，新陈代谢旺盛，对能量和营养素需求较高，给儿童和青少年炎症性肠病患者提供充足合理的营养，努力维持其正常生长发育显得格外重要。为达到这一点，可进食高卡路里饮食。但是，这类饮食需要平衡，包含足够且丰富的维生素。可是，并不是每位孩子都能做到平衡饮食，部分孩子存在挑食问题。这种情况下可能需要短期服用维生素和矿物质补充剂，如钙和维生素D补充剂促进孩子骨骼健康。如果孩子服用足够量的特殊液体饮食，因为液体饮食营养均衡，额外的维生素和矿物质补充可能不那么需要。具体情况请与您的医生联系。

对回肠切除患者有哪些营养补充建议？

虽然手术后最初几周可能无法正常饮食，但经历切除手术一般不影响您的消化过程，因此除非医生特别建议，否则您应该尽可能地正常饮食（几周后）。但经历回肠切除手术常可以导致较多的水盐丢失，这类患者可能需要进行额外营养补充，这在夏天更有必要。此外，如果人体切除了回肠，将无法很好地从食物中获取某些营养素，特别是维生素B12。缺乏维生素B12可以对您身体健康造成危害，如发生贫血。这可以通过注射维生素B12予以纠正。还可能动了回肠手术后（回肠能够吸收胆汁盐），胆汁盐进入大肠（结肠）引起水样便，可能需要低脂饮食。一些治疗这一情况的药物可能可以帮助您。

对造口患者有哪些营养补充建议？

如果您经历过造口手术或有造口袋，您可以询问医生具体的饮食建议。记住以下内容对您很可能是有利的：第一、椰子、坚果、带果核的水果、辛辣食物可能会引起您腹部绞痛、导致您肛周受到刺激。第二、进食一些食物可能会让您肠道产气更多，如包心菜、碳酸饮料等。您可能需要限制或避免这类食物。第三、限制或避免啤酒、巧克力和一些可能致腹泻的食物。第四、您可以继续饮酒，但是过渡饮酒，可能引起您脱水。此外，您可能会发现饮用啤酒和红酒可能增加造口排出量。

对短肠综合征患者有哪些营养补充建议？

短肠综合征非常少见。但在经历多次肠道切除手术和（或）炎症累及肠道范围广的克罗恩病患者中偶尔能见到。

由于手术导致小肠长度厘米的患者（小于正常长度的一半）被称为短肠综合征。由于肠道营养吸收范围减少，这类患者很可能需要多吃来维持正常体重。可以采用每天4~5餐，其间增加点心的方式进行补充。您的医生将给您适合您具体情况的建议。但有些短肠综合征的患者即使进食额外的食物也无法获取所需营养。在这种高度异常的情况下，患者可能需要长期肠外营养（营养直接进入血循环）。

此外，短肠带来的影响是不同的，脱水（水盐缺乏）是可能的问题，尤其是存在造口袋的患者。存在连接着结肠的短肠综合征的患者可能需要低草酸盐饮食来减少肾结石发生风险。医生和营养师将根据您的情况告知您饮食的具体细节。

本篇内容节选自《溃疡性结肠炎和克罗恩病你问我答》。这是国内第一本由医患共同写作、全面介绍如何与炎症性肠病和平相处的科普读物。该书语言通俗易懂，内容涵盖面广，一些常见的问题几乎都可以在本书中找到答案。

转载请注明：http://www.mzxgj.com/jbtx/943.html