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江苏健康广播系列访谈之炎症性肠病患者的
小编语
炎症性肠病是一类特殊的慢性肠道炎症性病变，其发病率和患病率不断上升，作为一种无法治愈的疾病，对患者的生活质量造成了很大影响。年11月23日的江苏健康广播电台采访了我院消化科张红杰主任，重点聚焦于炎症性肠病患者的饮食和营养，现在小编就为您还原部分采访现场吧。
主持人：我们该如何理解炎症性肠病，到底什么是炎症性肠病？
张红杰主任：炎症性肠病主要表现为肠道的慢性、反复复发性的炎性病变，包括溃疡性结肠炎和克罗恩病。大家需要知道的是，炎症性肠病是一类不能治愈的疾病，但可以通过药物治疗、饮食管理等进行控制的疾病。
主持人：要说到炎症，给人感觉就是发炎了，消炎就可以了，为什么炎症性肠病患者需要注意饮食和营养？
张红杰主任：因为炎症性肠病跟通常意义上的炎症是不一样的。通常大家所讲的炎症是由于感染了细菌或病毒而引起的一种急性炎症过程，但炎症性肠病是没有明确病原菌的，它表现为一种非特异性的肠道炎症，而且是一个慢性、反复复发的过程，因此患者的饮食和营养、自我保健等是非常重要的。
主持人：人生病之后都是蛮痛苦的，尤其是像您所说的这样一种慢性病，既然一直长期处于病症的状态，患者就会觉得很不舒服。一旦患上炎症性肠病，吃的东西能吸收么？会不会造成很大的营养缺失或者对患者的身体带来很大的影响？
张红杰主任：患炎症性肠病后，通过药物治疗、饮食管理后还是可以保证患者的基本生活状态的，不至于出现营养不良的情况。但炎症性肠病，尤其克罗恩病，可以累及从口腔至肛门的全消化道。小肠是营养物质吸收的主要场所，当病变累及小肠后，就会造成蛋白质、碳水化合物、维生素等营养物质的吸收障碍。所以克罗恩病患者常会出现下肢水肿、贫血等表现。
主持人：张主任，您刚提到患上炎症性肠病后营养吸收方面确实存在些问题，在急性活动期就会造成营养物质的缺失，那该如何保证患者的营养？
张红杰主任：在急性活动期，病变较重，有腹泻、腹痛、便血、发热等症状，这时候我们要注意减轻肠道的负荷，可以适当短期禁食。此时，可以通过肠外营养来补充患者每天所需要的基本营养成分，也就是挂水，或者采取口服肠内营养液，也就是各种营养物质不同配方组成的液体混合物。
主持人：克罗恩病被称为局限性肠炎、节段性肠炎、慢性肠壁全层炎等，把这些肠道的炎性病症统称为克罗恩病，是这样么？
张红杰主任：就像我们上面所讲的克罗恩病可以发生在从口腔至肛门的全消化道，它表现为节段性的损伤，在损伤肠段中间可有正常肠段存在，所以称为节段性肠炎。
主持人：大家听到克罗恩病可能都有点陌生，家里没有这类患者的人就不太懂，那刚才我们对大家也做了一个解释。接着之前说的，在急性活动期患者可以通过挂水等补充营养，但不能一直挂水啊，所以需要向正常饮食过渡，那在过渡期间该如何处理呢？
张红杰主任：当通过药物如激素、免疫抑制剂、生物制剂等治疗及营养支持后，患者全身状况得以改善，进入缓解期后，患者的饮食也应逐步向正常饮食过渡。从最初的无渣饮食、半流食，像水、米汤等开始，如果患者能够耐受，可以逐步增加，首先是煮熟的水果和蔬菜、米糊、精瘦肉沫、少量鱼类，耐受后可进一步添加奶酪、肉片、肉丝等。
主持人：要是患了肠炎病症，确实很痛苦，需要管住嘴了。说到炎症性肠病，它是属于慢性疾病，那就会复发。那张主任能不能给我们说下炎症性肠病有没有防止复发的方法，需要我们做些什么？能不能根除？张红杰主任：刚才我们也提到炎症性肠病是可以通过控制处于缓解期的疾病，也就是没有腹痛症状；腹泻症状改善，大便保持每天3次以下，甚至每天1次，基本正常；没有血便表现、血色素正常；代表炎症反应的检验结果正常，如C反应蛋白。这种缓解状态的维持需要我们做到坚持药物维持、饮食控制，避免一些易激发疾病的食物，如酒类、黄油、碳酸饮料、巧克力、咖啡、油炸食品、坚果类、豆类、洋葱。
（供稿：许晓敏）
