世界炎症性肠病日警惕一种ldquo

腹痛、腹泻是人们生活中并不陌生的症状，尤其随着夏天的来临，气温的升高，很多人都会出现这些症状。

但小编要告诉你，不是所有的“肚拉拉”都是普通的细菌感染引起的肠炎哦！

导读

今年5月19日是第七个“世界炎症性肠病日”。炎症性肠病（IBD）包括溃疡性结肠炎、克罗恩病等，近年来在我国的发病率呈现明显上升趋势，值得引起警惕。

炎症性肠病近年发病率不断上升

医院消化内科主任、主任医师杨长青教授告诉我们，过去炎症性肠病主要发生于西方国家，但近年来引起临床医师注意的是，该病在中国的发病率越来越高。

医学界认为，炎症性肠病的病因迄今仍不确切，但主要受四个因素影响。

首先是遗传因素，第二是环境因素，第三是感染因素（消化道感染可导致肠道处于应激状态），前三种因素均可能触发机体免疫功能紊乱，这是第四个因素，也是最重要的因素。

杨教授指出，近年来炎症性肠病在我国发病率越来越高，推测与环境因素如饮食习惯西化、空气污染等不无关系。但遗憾的是，目前还没有很好预防这类疾病发生的方法。

另外，炎症性肠病是一种终身性疾病，一旦发生，目前还无法彻底治愈。而未积极、及时治疗的溃疡性结肠炎患者，比正常人群患大肠癌的几率要高20倍，未及时治疗的克罗恩病可以引起消化道畸形，导致肠道穿孔、梗阻等病变，严重时需要反复手术治疗，因此，尽早发现、正规治疗炎症性肠病非常重要。

溃疡性结肠炎VS克罗恩病

炎症性肠病不是单一的一种疾病，而是一组疾病的总称，主要包括溃疡性结肠炎和克罗恩病。杨教授指出，虽属同类疾病，但这是两种从临床症状、病理到治疗方案等各方面都不相同的疾病。

那么，它们究竟有什么差别，在何种情况下我们要提高警惕，医院检查确诊呢？

1发病人群

溃疡性结肠炎可以发生于各年龄段，中年人群相对较多。

克罗恩病主要发生于15-35岁的青年人中。

2临床表现

溃疡性结肠炎最典型的症状是腹泻。有些病人每天要腹泻4～5次，多者甚至一天可达20余次。另外，患者的大便常呈黏液便或血便。不过，杨教授也指出，有一小部分老年患者并没有腹泻，却以便秘为主要表现，也不能轻易忽视。部分患者还有发热、关节痛、虹膜炎、口腔溃疡等肠外表现。

克罗恩病也有腹泻，但大多以腹痛为主要症状，疼痛部位主要在脐周。初期往往是隐隐作痛，之后疼痛感逐渐加重。消瘦、贫血也是克罗恩病的常见症状。部分患者有肛周脓肿、肛瘘等。杨教授指出，临床上时常可见到一些患者初诊于肛肠科，也做了肛肠相关手术，但病情仍反复不见好，辗转到消化科最后才确诊为克罗恩病。

他提醒，当经常出现腹泻、腹痛等症状，又找不到原因的，应该考虑到炎症性肠病的可能性，医院进一步检查确诊。

炎症性肠病患者的饮食

由于炎症性肠病是消化道的疾病，因此很多患者对于生活中该如何“吃”十分关心。

杨教授指出，炎症性肠病患者对食物的敏感性增高，对某些食物的“过敏”并不表现在皮肤瘙痒、打喷嚏等常见症状，而是肠道炎症加重。

他曾接诊过一位年轻的男性患者，病情控制不佳，肠道炎症反复加重。后来才发现他平时爱吃西红柿炒鸡蛋，测试发现他对鸡蛋和西红柿都“过敏”，这是他病情控制不好的主要原因。因此杨教授建议，炎症性肠病患者可以做个食物不耐受测试，对于敏感食物要敬而远之。

如果对奶制品不过敏，可以食用酸奶，有助补充对肠道有益的益生菌。

另外，炎症性肠病患者要禁食过于油腻的食物，因其容易诱发腹痛、腹泻。辛辣刺激的食物易使肠道黏膜充血；大分子食物（如海鲜等）容易产生过敏，这些食物也应该少吃。

专家简介

杨长青医院大内科主任、内科教研室主任兼消化内科主任，主任医师、教授，博士生导师，美国哈佛大学医学院博士后，上海市优秀学科带头人。擅长肝、胆、胃、肠疾病的诊治；疑难、危重病例的诊治，经验丰富，熟练掌握消化内镜的诊断及治疗措施，包括胃镜、肠镜、小肠镜等。

专家门诊：周四上午；

特需门诊：周四下午。

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